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摘 要：随着急诊急救医学的发展,院前急救在危急重症患者的抢救、突发公共卫生事件和重大灾害性事故的紧急救援中,发挥了极为重要的作用.但是院前急救工作不是免费的,存在院前急救工作需要院前收费,因此也造成了医患关系之间的矛盾.院前急救出诊费用由院内代收模式,不仅化解了医患矛盾,同时也明显缩短了转送患者出诊车辆的等待时间,回车及时,极大提高了急救车辆使用效率等.建立群众看病就医急救便捷绿色通道,"先抢救,后交费",全面提升群众满意度.院前急救医疗收费,实行成本核算,收费标准执行各地市卫生局、物价局、财政部门制定的统一标准.收费要做到公开透明,急救车上应公开收费项目和标准.严格执行院内代收费制度.
关 键 词：院内代收费；收费标准；满意度；代收费措施
1临床资料
随着急诊急救医学的发展,院前急救在危急重症患者的抢救、突发公共卫生事件和重大灾害性事故的紧急救援中,发挥了极为重要的作用,作为院前急救的窗口"120指挥调度中心在危急重症、突发、灾害事件的救援活动中,起到了举足轻重的作用,院前急救人员的基本素质、专业知识及专业技能是决定快速反应、快速处警的重要因素.但是院前急救工作不是免费的,存在院前急救工作需要院前收费,因此也造成了医患关系之间的矛盾,如何改变以往患者认为的出诊医务人员"不分病情,只知要钱"的看法,如何化解这一矛盾,那就是院前急救人员收费制度改为接诊医院内代为收费简称"院内代收费".以下简称院内代收费制度.
院前急救出诊费用由院内代收模式,不仅化解了医患矛盾,同时也明显缩短了转送患者出诊车辆的等待时间,回车及时,极大提高了急救车辆使用效率等.院内代收费制度不仅充分有效利用院前急救资源,也树立卫生系统全心全意为人民服务形象.
2措施
如何落实好这一利民便民措施,笔者认为采取以下几项措施：①要提高认识,将代收费服务模式作为院前急救单位落实卫生系统实施"双提升工程"与争创"人民满意的医疗机构"活动的重要手段,进一步加强院前急救工作行风建设,优化服务流程,提升服务水平,着眼于切实解决人民群众看病就医的实际问题,建立完善便民利民机制,改善医疗服务模式,建立群众看病就医急救便捷绿色通道,"先抢救,后交费",全面提升群众满意度.②院前急救医疗收费,实行成本核算,收费标准执行各地市卫生局、物价局、财政部门制定的统一标准.收费要做到公开透明,急救车上应公开收费项目和标准.出诊人员要认真详细开具收费明细,并交给送达医院代收费医护人员.严禁乱收费、多收费、巧立项目收费.代收费单位和人员有责任监督、不合理收费现象.③严格执行院内代收费制度.出诊过程中,院前急救人员无论是将患者送往其他医院还是送往本医院,均由院内代收费,院前出诊人员不得收费.各院前急救网络单位要相互之间实行院内代收费,不得以任何理由推诿拒收；院内急诊科工作人员不得拒绝签字、刁难转送患者的院前急救工作人员,切实把院内代收费落到实处.④出诊过程中使用的药品、材料等,为节省时间,原则上统一要求必须回本单位补齐.因此,急救车上常用药品要备足用量.如遇到本单位个别没有的药品、材料等,而需在送达医院补充,作为特殊情况,可尽快在其医院药房开具处方直接购买补齐,凭票据回本单位报账.⑤各院前急救单位要协调好本单位药房,药房应给院前急救出诊车辆补充所用药品提供方便,提供并做好记账工作.⑥各院前急救单位代收费的款项结算可按月、季、6个月或1年,从方便工作出发,由双方自己商定.⑦急救中心将不定时督导检查代收费执行情况,将其列入检查考核内容.
3结论
通过实施院内代收费制度后,院前急救患者满意度明显提高,有效化解了院前急救工作中医患之间的矛盾,有效提高了院前资源的利用率,这是一项惠民利民的好措施,值得推广和实施.
编辑/孙杰