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摘 要：不孕症是指婚后同居,有正常性生活,未避孕达1年以上而未能怀孕者.女性不孕的临床表现主要有：输卵管不通、子宫体小、黄体功能低下、不排卵、月经不调、闭精等.
关 键 词：妇科不孕不育中医治疗临床
【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）09-0435-02
近些年来,女性不孕不育症的发生率显著提高,造成了家庭和社会的很多困扰.经过多方面研究,中医专家认为,造成了女性不育（孕）症的原因很多,有遗传因素、营养缺乏等,而近年来不育（孕）症上升的原因包括了化学污染、环境污染、滥用药物、心理压力和精神负担加重等.
为了解决这个问题,许多患者开始寻找众多多治疗不孕不育的方法.据专家介绍,在诊断明确的前提下,一些疾病往往很难用西医治疗,有的疾病尽管诊断明确,但治疗也没有很好的方法.而中医对此有独到之处,很有优势.由于受中国的传统文化影响,中医药对不孕症的治疗在2000多年来也没有间断过,流传发展至今.中医药治疗不孕症有其独特的优势,治法多种多样,毒副作用较小,用药期间就可以,疗效也较高.
1中医对女性不孕不育的症状分析
中医治疗主要是运用针灸,偏方药方等治疗不孕症,中医治疗认为不孕症可分为五型：肾阳虚,肾阴虚,肝郁,痰湿,血淤等.对于女性不孕治疗,中医认为凡女子不孕以肾虚为根本,或为素体亏虚,禀赋不足；或为不慎房事,损伤肾精；或久病多产伤肾.脾为后天之本,精血生化之源,脾虚则生化无源而致不孕.女子以肝为先天之本,肝藏血,主疏泄,肝郁气滞亦可使女子不孕.论治则当安五脏、通气血,调经种子,孕育乃成.[1]
若肝郁气滞,气机不畅,则血也随之而瘀,所以不排卵的妇女,月经后至,甚至闭经,甚至造成不孕不育.由于痰湿内阻,升降失控,清阳不升故病人头晕心悸,胸闷泛恶,脾虚湿困故腹涨,湿热故白带多质粘稠,苔白腻咏沉滑亦为痰湿内蕴之象.治疗上宜舒肝理气化痰祛湿,使气血调和自会出现排卵.
肾阳虚型不孕症的中药治疗：婚久不孕不育,月经后期,量少色淡,或月经稀少,闭经,面色晦暗,腰酸腿软,性欲淡漠,小便清长,大便不实,舌淡苔白,脉沉细或沉迟.治宜温肾补气养血、调补冲任.方药：毓麟珠（人参、白术、茯苓、白芍、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒）加紫河车、丹参、香附.
由宫寒引起肾阳虚所致的不孕症,治疗原则应温补肾阳,可服用右归丸、金匮肾气丸等治疗.针对宫寒的女性,中医妇科专家介绍了几种药膳疗法：鸡煮益母草：乌鸡1只,益母草500g（分4份,分别用酒、醋、姜汁、川芎汁浸透炒干）.将制好的益母草,放入鸡膛内,用清汤煮,鸡淡吃,或酒送下亦可.鸡骨并药渣焙干为末,加当归120g、续断60g、姜18g为末,炼蜜为丸,每丸9g.每日早、中、晚各服l丸.主治久不孕者；红花孕育蛋：取鸡蛋1只,打一个口,放入藏红花1.5g,搅匀蒸熟即成,月经来潮的第二天开始服,每天吃1个,连吃9个.持续服3～4个月经周期.主治气虚夹瘀不孕,则血也随之而瘀,所以不排卵的妇女,月经后至,甚至闭经,甚至造成不孕不育.由于痰湿内阻,升降失控,清阳不升故病人头晕心悸,胸闷泛恶,脾虚湿困故腹涨,湿热故白带多质粘稠,苔白腻咏沉滑亦为痰湿内蕴之象.治疗上宜舒肝理气化痰祛湿,使气血调和自会出现排卵.[2]
2中医治疗不孕不育的注意事项
治疗不孕不育症,专家还指出一些注意事项.首先,女性要保持良好的生活习惯：保持心情舒畅,均衡饮食、注意劳逸结合,根据身体情况选择合适的锻炼项目,如散步、慢跑、舞蹈等增强体质.戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生；重视婚前检查,以便预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常；避免过早性生活、性生活要适度,避免伤精耗阴.注意产后或流产后感染；把握排卵期,在排卵期间（包括排卵时及其前后的一两天这段时间）,能增加的机会.排卵在下次月经前的第14天左右.如月经周期28天,则排卵正好是两次月经中间.月经不规律的妇女,最好是探测基础体温3个月以上,寻找自己的排卵期.（妇女在排卵前期,基础体温较低,在36.4-36.6℃之间,排卵后体温上升0.3-0.5℃,直到月经来潮前下降.）亦可同用LH试纸探测排卵时间.[3]
再者,女性还要按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,以预防各种危害女性生育能力的传染病,如性传播疾病等；要掌握一定的性知识,了解女性生理特征和保健知识,如果发现卵巢有不同于平时的变化一定要及时诊治；如果经常接触放射性物质、高温及毒物,一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育；改变不良的习惯,戒烟戒酒；不要吃过于油腻的东西,否则会影响性欲；另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响性功能；要重视婚前的体检,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦.结婚以后要经常夫妻双方交流性生活中所遇到的问题,互相配合、互相谅解.
简而言之,中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用（如精神心理性因素）,女性不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则,不要盲目用药,要先确诊、后治疗,依据不同的病种选用不同的助孕措施.同时专家提醒,中药治疗也需对证,女性不孕不育者切忌随意就诊,多家尝试,而应问诊于专业的老中医,以免耽误治作为中医治法.