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摘 要 ：目的 对首次急性心肌梗死(AMI)发生前24 h、24 h～48h、>48 h有无发作过心绞痛的病人的临床状况及近期预后进行评价.方法 158例AMI病人分为两组,缺血预适应组(观察组)46例,其中24 h内发生心绞痛11例,24 h～48 h内发生心绞痛6例,>48 h发生心绞痛29例；非心肌缺血预适应组(对照组)112例.结果 观察组除>48h外,均比对照组心肌梗死范围小(P<0．01),血浆肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)峰值低(P<0．01),住院期间发生心功能不全、心源性休克、死亡等心脏事件发生率明显降低(P<0．05).结论 首次急性心肌梗死前48 h以内发作的心绞痛对AMI心肌具有明显的保护作用,其机制可能与心肌缺血预适应有关.
关 键 词 ：缺血预适应；急性心肌梗死；心绞痛
中图分类号：R542．2 R256．22
文献标识码：B
文章编号：1672―1349(2006)08―0670―02