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名医张锡纯的急救方
民国时有一位非常著名的医家,叫张锡纯.他在沈阳、天津等地行医,在当时的影响遍及大江南北.
张锡纯在他的书里记载了这样一个医案：在沈阳,有一个姓于的女子,30多岁了,有一天她突然不会说话了,气息不够用了,病情十分危急.恰好这时,她院里有一个青年学生是张锡纯的弟子,他就赶快跑去找张锡纯.
张锡纯以前就给这个女子诊过脉,他知道她的病叫大气下陷.大气是我们胸中的一股气,中医里叫宗气,就是指我们吸收到的外界空气里的清阳之气和食物里边的饮食精微化合在一起形成的一种气.宗气停留在胸中催动我们的心脏跳动,固摄我们的内脏.如果气虚不固了,内脏就会下垂,气机就会往下陷.
大气下陷用什么药来治疗呢?就用生黄芪,然后配一点升麻、柴胡等这些往上提升的药.那个女病人在吃了几服药之后就慢慢恢复了,可见这个黄芪真的是很神奇,功效很好.
人体卫气的好兄弟
黄芪具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效.黄芪分为两种,一种是生黄芪,一种是炙黄芪.生黄芪就有托脓排痈的作用,能把卫气给固住,能把邪气往外排出去.
有人可能会问,什么是卫气呢?卫气就是指保卫人体的气,好比是保护我们身体不被外邪侵袭的卫士,在中医里是个很重要的概念.《灵枢本藏》载：“卫气者,所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合者也.”“卫气充则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣.”所以说卫气是指我们皮肤的屏障防卫机能.卫气在人的体表运行,负责保护人体的外表不受外邪的侵袭.比如说我们身上长了个疮,如果卫气弱了,就无力把疮的邪气给排出去.人体卫气不足的话,疮就会长很长的时间.
生黄芪主要有增加我们卫气的能力,它具有固表的作用.什么是固表呢?卫气就是我们人体的防御系统,防御得好我们就不受外界邪气的侵袭.比如说人体卫气虚的话,就很容易感冒,这样的体质我们叫气虚体质.
针对气虚容易感冒的人,我们中医有个方子叫玉屏风散,它是金元四大家中的朱丹溪创的方子.方子很简单,就是由生黄芪、白术、防风三味药组成的.在玉屏风散里,黄芪是一味主药,起到益气固表的作用.玉屏风散在药店里可以买到中成药.这三味药是益气固表的,专门治疗表虚自汗、风一吹就感冒的人,另外这三味药对治疗慢性鼻炎也很有效果.
玉屏风散不是像平常的药那样用白开水冲服的,朱丹溪说是要用姜汁冲服.我们拿几片生姜熬成汁或者是姜捣成汁兑点开水,来服用玉屏风散.为什么要这样服用呢?因为姜汁有发汗、把寒气往外排的作用.
慢性肾病黄芪医
黄芪治疗肾病的效果也是不错的.慢性肾炎有一个比较棘手的问题,就是尿中总有蛋白.这是因为肾脏总是在漏蛋白,为什么会漏蛋白呢?这实际上跟脾气的不足有关,脾气不足就固摄不住人体的精微物质,精微物质就会随尿液漏出去了.
现代医家的经验是生黄芪对治疗慢性肾炎有很好的作用.现代有一位著名的中医专家,叫岳美中.他发现小孩得肾病以后往往不爱吃药,他就总结古代的方子,用黄芪熬成粥给孩子喝.具体配药为：生黄芪30克,赤小豆15克,生薏苡仁30克,然后稍微用点鸡内金,鸡内金是化淤开胃的.岳美中先生的经验说明,这个方子治疗尿蛋白的作用非常好.
黄芪建中汤治消化道溃疡
蜜炙黄芪是把黄芪用蜜炙过,生黄芪和蜜炙黄芪这两种药的作用是不同的.生黄芪是补气的,可以排脓止痛；蜜炙黄芪以补中为主,主要用来补中焦,补中气,补我们脾胃之气.但是蜜炙黄芪容易上火,现在很多时候用生黄芪来代替.
张仲景有个方子叫黄芪建中汤,就是桂枝汤加上黄芪,配了点山东的特产高粱饴.这个方子治疗消化道溃疡效果非常好.比如经常处于焦虑状态的人,往往会出现消化道溃疡,比如胃溃疡,这种情况我们就可以用黄芪建中汤来治疗.黄芪建中汤里所含的中药成分为：蜜炙黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、姜、枣和高梁饴.
蜜炙黄芪和生黄芪是交替着用的,这个星期用蜜炙黄芪,那么下个星期就用生黄芪,因为蜜炙黄芪容易让人上火,如果长期用的话,量要适当地减少,用10克左右就可以了.桂枝、炙甘草都是6克,白芍12克,姜切3片,大枣放六七枚,高粱饴糖放两三块就可以了,然后用水熬,当四杯水熬成两杯水的时候就熬好了.这个方子最好能在医生的指导下作些加减,早晚各喝一杯,是很养胃的.
术后血亏用当归补血汤
金元四大家之一的李东垣创立了一个方子叫当归补血汤,对一切血虚的人,尤其是对手术后血亏的人非常有好处.这方子也非常简单,就是两味药,黄芪和当归,黄芪的量非常大,30克左右,当归只用6克.为什么两味药的配量相差这么悬殊呢?此方根据的是气血互生的理论,中医认为气生血,血生气,气血是互生的.如果血虚的时候,我们只是补血,血未必能补进我们的体内,因为人体贫血的基本体貌没有改变,中医认为没有气来生血,补血也是枉然.这就像是“授人以鱼,不如授人以渔”的道理,要想让人体血足,就要让人体自己生血.所以李东垣用了五倍于当归的黄芪来补气,然后用气来生血.后人对这个方子的评价很高.
用黄芪要选对人
一般情况下,需要用一段时间黄芪,才能把人体的气慢慢补足,不会立刻就补上来.而人参是可以救急的,像是一个心衰的人,心气欲脱的时候用人参,马上就能回阳救命,所以人参往往用来救急.
黄芪和人参都是补气的,作用也差不多,但是两者也有一定的区别.人参是大补元气的,黄芪是补卫气、中气的.而两者最大的区别在于,黄芪入药劲比较缓,不是说我们今天吃了黄芪,明天就见效了.黄芪要经常用才能见效,属于一种滋补类的药材.像张锡纯那样用了黄芪就马上见效的,是各味药物搭配得好,辨证准确.
大家一定要记住一点,黄芪在使用的时候,要对症下药,只能给气虚的人用.比如这个人面色苍白,动辄出汗,或者是四肢无力,经常感觉自己虚弱无力,肚子很大但是很软,说话没劲,这些都是黄芪适用的体征.但是大家想要用它来治病,或者养生的话,一定要先咨询医生,自己不能乱用,尤其是阴虚的人不要轻易使用黄芪.阴虚的人大多数有内热,主要症状表现为口舌生疮,舌燥,眼睛干,手脚心热等.虽然补中益气汤也有除大热的作用,但还是需要医生来判断,医生辨证后告诉我们能用才可以用.