剖腹自医凸显“社保真空”

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农妇吴远碧,于1989年随夫携儿带女进城打工,寻找“好生活”,不料却患上一种“怪病”,腹部积水,肚胀如鼓,第一次进医院,就花光了积蓄.出院不久,腹部积水又发作.了不拖累家庭,农妇挥刀剖腹自医,差点送命.媒体报道后,在有关领导关怀下,农妇被送入大医院救治.

只看结尾,这是一部喜剧.然而,略去结尾只看过程,而且过程在农妇“挥刀自剖”之时止,那无异于一出“悲剧”.当锋利的刀刃在绝望的农妇肚皮上游走时,人们肯定会想到凿开自己的胸膛“开胸验肺”的民工.农妇吴远碧的事例,只是普遍存在的问题的个别极端案例而已.有病无处医,反映了进城农民在离开户籍地之后遭遇的“社保真空”.吴进城二十多年,年年起早贪黑地劳作于这座她所寄居的城市,但户口壁垒,使她没有享受到与这座城市发展速度相对称的社会保障.偶尔有个以户籍地管理单位的“大病救助”机制,却因农妇患此“怪病”不属于大病救助目录,而且能治此病的医院不在管理单位的管辖区,管理单位也爱莫能助.

这样一来,我们的思路就是,假如我们早就建立了完善的社保,那么像众多遭遇吴远碧困境的进城农民,就可以在第一时间得到救助和支持,断不会因一场疾病就把辛苦挣来的低微汗水钱,化作风和雨；也不会因害怕血汗钱花掉,而不肯求医问药,小疾成大病,最后家破人亡.不妨想想,非到撞破了人们悲悯的底线后,才有社会救助的回应,这样的“社会良心”成本,只会一次次加大,最后使开始热血的市民归于冷漠,地方政府也因案例增加而应接不暇,疲于应付“突发事例”.

但是,建立完善的社保体系的思路,应与其真正的社保内涵相适应.例如,一些地方政府推出的城乡医保制度,因报销额度低而失去了“医保”的价值.在飞涨的医疗费用面前,即便报销比例提高到相当比例,因绝对值的增加,其分担绝对值也令收入低微的农民工望而生畏.还有,在区分哪些是“可报销医疗费”,哪些又是“自费医药”的技术问题前,最后报到账的钱,往往会比预想的还要低很多.

不得不承认,对于一个全国性医保制度从无到有的国家,医保制度的完善是需要时间的,但时间绝不是逃避一切的正当理由.一个完善的医保体系应是全方位的,个人收入往往在第一时间起到“保障”的作用,但低层务工者低工资的现象却存在多年,吴氏丈夫身兼两职,也挣不到送妻入院所需的5万元医药费.吴氏丈夫做的搬运工,在美国纽约市政部门报的价是每小时48美元,而在我国,估计忙活一个月都拿不到在美国干两个小时的工资.

所以,农妇剖腹自医,在我们给地方政府及时救助送去掌声之时,还应从个人第一保障力的工薪收入水平和普惠式的无差别社会保障角度来反思,制度性解救,才能让更多的吴氏免于自剖的恐惧.

像管“醉驾”一样严管食品

郭之纯

今年5月1日开始,一批调整后的法律法规开始正式实施,其中受关注程度最高的条款,一是“醉驾”入刑；二是室内公共场所禁烟.

从民间舆论看,禁烟与禁“酒驾”的呼声同样强烈.然而,这两种禁令的实施情况却大不相同：“醉驾”虽未绝迹,但效果可称显著一一据统计,5月1日～15日,全国醉酒驾驶较去年同期下降35％；全国因醉酒驾驶发生交通事故的死亡、受伤人数同比分别下降了37.8％、11.1％.相比之下,禁烟情况却很“悲惨”,禁烟令“形同虚设”.

形成这种反差的关键,就在于管理动不动真格.细读《公共场所卫生管理条例实施细则》,对室内公共场所吸烟者和场所经营者根本就没有切实可行的处罚性条款,因而禁烟也便成了空谈.推而广之,所有领域的公共安全问题,都该像管“醉驾”一样较真,切忌像禁烟一样含混无力.遗憾的是,目前很多问题面临的恰恰是和后者一样的困境.比如当前众目所瞩的许多食品安全问题.

翻检食品安全领域的新闻旧事,可以发现,类似“无法可依”、“有法难依”的事情很多.什么有些在国外检测属于不合格的产品,到了国内就成了合格什么禁了10年的“”还能横行市场什么假牛肉、假豆腐等食品源源不绝一言以概之,就是管得还“没到位”,或者说“不够狠”,即便查了、关了、罚了,也没对违规违法者产生足够的震慑力.

既然“醉驾”可以入刑,那么,比之更具危害力的食品安全问题呢可见,像管“醉驾”一样严管食品生产,很有必要,同时也很迫切.