药食同源话中药

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药食同源说,反映药物的发现和使用,中药学的起源和形成,均与人类饮食活动有密切关系,说明饮食疗法是人类最古老的治病强身方法.

人类在原始社会,饮食生活水平极其低下,不知道贮藏食物,“饥即求食,饱即弃余”(《白虎通•,号》).人类的食品不可能象现在这样固定,在可食与不可食之间没有一定的认识,之时,为了生存和繁衍,不得不在自然界里到处寻找充饥之品,很难经常吃到如愿的食物.在这漫长的饥不择食的生活过程中,往往因吃了不当吃的东西,而发生呕吐、腹泻等不应有的现象,后来逐渐取得经验,积为知识,知道某些动植物可以常吃多吃,某些动植物则不可妄食乱吃,如其遇到有催吐促泻必要时,便想到这些不能常吃的东西拿来试用,这就是中药的起源.于此可见,中药原先也是食物.我国许多古籍如《淮南子》、《史记•,补三皇本纪》、《通鉴外记》等皆记有“神农尝百草,始有医药”的传说,把中医药的发明归功于某个圣人,虽不可信,但这可以看作是上述漫长过程的一个缩影.同时,将中药之发明归功于被人们尊为农业始祖的神农,并是神农“尝”出来的,可见传说本身就很能反映药食之间的密切关系.

药物之发现源于饮食,药物之使用方法亦从饮食生活中总结出来.如中药炮制就是在人类熟食出现之后才有.炮制,古称“炮炙”.就字义言,“炮",《说文》云：“炮毛炙肉也.”即火烧去其毛；《广韵》日：“裹物烧也.”即裹物烧之使熟.“炙”,《说文》云：“炮肉也,从肉在火上.”实即加物于火上而使熟之.所以,“炮炙”二字,最初就是用于叙述食物烹调的.远古时代,自从人类开始知道用火,首先就是用火加热处理食物,因为生活经验告诉人们,熟食不仅可使食物更加香美,还可消除食物腥气恶味,使之易于消化,减少胃肠疾患.例如,肉类生食腥臭,熟食鲜美；油脂类生食腹泻,熟食补益；芋类生食有毒,熟食甘美；蒜薤类生食辛辣,熟食醇香等等.古人积累了这些熟食知识,因药源于食,药食难分,故也试用于药物,并收到同样的效果.特别是受饮食烹调时调味的启示,药物炮制亦相应加入辅料,如：酒、醋、盐、蜜、姜、桂等,起引药归经、缓和药性、解腥矫味、增加疗效、解毒、行药势、纠偏矫弊的作用.不仅减少毒性,使之更加安全,而且改变药性,扩大应用范围.而这些辅料,多数至今仍是饮食烹调时的常用调味品.众多具体的炮制方法亦是从食物烹调法而来.

中药剂型多种多样,有汤、散、丸、膏、酒、饮、露等.而这些剂型的相继出现和使用,亦是随食物烹调技术的发展而发展.如至今仍是中药使用最普通的剂型――汤液,就是从饮食烹调中产生.相传汤液为商汤宰相伊尹所创,晋•,皇甫谧说：“伊尹以亚圣之才,撰用神农本草以为汤液.”然伊尹又称烹饪之圣.史书记载,伊尹出身厨师,精于烹饪之术,这从《吕氏春秋•,本味篇》引伊尹和商汤讨论许多烹饪问题亦可佐证.说明伊尹既精医药,亦善烹饪,虽伊尹未必是如此圣人,然以此推论,药物汤液乃出于饮食汤液.事实上,早先称为汤液并非专指药物剂型,《素问•,汤液醪醴论》云：“为五谷汤液及醪醴奈何歧伯对日：必以稻米,炊以稻新.”可见汤液早先为五谷蒸煮而成,后医者受此启示,才用作药物剂型.

中药汤剂的出现,为中药复方的应用和发展创造了有利条件.而实际上复方的使用亦是源于食物烹调.如东汉末年成书的《伤寒杂病论》的第一方――桂枝汤,被后世家誉为“群方之冠”(《名医方论》),而组成准枝汤的五味药物：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,又是厨房里常备的调味品,如《吕氏春秋•,本味篇》有“和之美者,阳朴之姜,招摇之桂”的记载,《七发》有“芍药之酱”之说.这可看出食物烹调与中药复方间的微妙关系.

食药同出一源,皆属天然产品,性能相通.现存最早的医学理论著作《内经》,在讨论寒、热、温、凉四性,辛、甘、苦、酸、咸五味以及升降浮沉等药性理论时,经常采用饮食之物作为例证,在实际的治病养生过程中,食物和药物一样,都必须在中医学整体观.这说明药食是同性的.所以,中医单纯使用食物或与药物结合,进行营养保健、或治疗康复的情况是极普遍的,且古人治病首重食疗.《内经》所载13方,有食物参与组成的方剂就有10个；长沙马王堆三号汉墓出土的古医书《五十二病方》有1／4方剂为食物组成；《伤寒论》112方中,含食物成分的方剂占l／2以上.在这些古方中,应用日常食用之品如姜、桂、枣、葱、酒、醋、盐、椒、扁豆、薏米、赤小豆、白木耳、鸡蛋以及动物胶膏脂肪肉骨内脏等等.我国古代医家认为,机体对食物要比对药物更为适应,如果食物能够治病,则是机体最容易接受的好药物.所以历代医家注重食疗.如唐代医家孙思邈在《千金要方》“食治”篇首曾引扁鹊之言以训后世：“夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药.”孙思邈之弟子孟诜受其影响,在“食治”篇基础上,撰写了我国第一部食物专用本草一一《食疗本草)),此后食物类本草专著代有所出,影响所及,以致所有综合性本草著作均十分重视收入“谷肉果菜”之类的食物.并且医家为使食物治病养生之理进一步推广,则撰写食经、食谱,寓医于食.如元•,忽思慧的《饮膳正要》、清•,王孟英的《随息居饮食谱》等即为今日人们通常所称的营养保健食谱.另一方面,历代的许多烹饪学家亦是晓于医理的,这从现存的一些烹饪古籍中可以看出,如元.韩奕的《易牙遗意》虽为食谱,却记载了许多的药膳；清•,袁枚的“随园食单》所载“二十须知”、“十四戒单”皆十分符合养生之道,如“上菜须知,云：“上菜之法：咸者宜先,淡者宜后；浓者宜先,薄者宜后；无汤者宜先,有汤者宜后.且天下原有五味,不可以成之一味概之.度客食饱则脾困矣,须用辛辣以振动之；虑客酒多则胃疲矣,须用酸甘以提醒之.”如此说法,即便今日,亦为现代科学所肯定.实际上,如此食书亦是医书,历代编著的正史,在收录各种图书的艺文志,经籍志中,也总是把食书列入药书项下,说明医食相通的传统已渗入到各个领域.值得一提的是,这种药食合一、医厨相通的传统早在我国周代就已体现在药食制度上了.《周礼•,天官冢宰》记载宫廷皇族的烹饪之事,有“膳夫”总管,“食医”参与.“膳夫,掌王之食饮膳羞,以养王及后世子.”“庖人,掌共六畜、六兽、六禽.”“食医,掌和王之六食、六饮、六膳、百羞、百酱、八珍之齐.”郑玄和贾公彦在注疏时认为,烹饪之事,膳夫主烹,食医主和.这种宫廷饮食药食相通的管理制度,一直传承到元代.虽 为皇家而设,但对沟通医食两门学科,起到一定促进作用,同时也说明我国古代药食同源是客观存在,食疗历史是悠久的,应用范围是广泛的.