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腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘附近的囊性肿物,内可含有无色透明、橙色或淡黄色浓稠黏液.多发于青壮年,女性居多.由于其复发率较高,常常会影响人们的工作及生活质量.2007年6月～2009年6月,我们采用围针结合TDP治疗腱鞘囊肿40例,疗效尚可,现报告如下.
1 临床资料
1.1一般资料本组40例,男11例,女29例；年龄最小28岁,最大65岁；病程最短6d,最长2年.以腕关节背面病变为主,均为单侧发病.所有病例皆排除其他腕关节病变.
1.2治疗方法
患者取坐位,串处及医者手指常规消毒.选用华佗牌28号1-1型5寸一次性针灸针.医者左手固定囊肿,沿囊肿边缘向囊底刺人,直至囊肿底部.共刺人4～6针,将囊肿围住.再从囊顶刺入1针.TDP照射30min.治疗完毕后,用1分钱大小的硬垫放在囊肿部位上加压包扎.1次／d,5次为一疗程.
2 结果
本组40例,痊愈(囊肿消失,关节活动自如,无其他不适,1个月内无复发)：26例,占65,0％；显效(囊肿明显缩小,1月内不增大)：9例,占22.5％；有效(囊肿缩小,但1月内又有增大)：3例,占7.5％；无效(囊肿无变化或增大)：2例,占5.0％.总有效率为95.0％.
3 讨论
腱鞘囊肿多发生在腕关节的背侧,在腕背侧伸拇长肌腱与伸指总肌腱之间,病程缓渐.属中医“筋瘤”的范畴,病位在筋,属经筋病.多是由于劳累过度,外伤筋脉,而致筋脉不和,气血运行不畅,阻止筋脉络道.治疗宜行气活血,疏筋散结.囊肿周围施以围针,既可以防止囊肿扩大,又可促使囊内黏液消除.TDP照射可改善微循环,镇痛消炎,促使局部炎症的消除,防止粘连.适当的加压包扎,可使囊肿消除,防止复发.
腱鞘囊肿易在关节周围多发、复发.因此,应嘱患者注意休息,避免过劳,尽量减少囊肿发生部位的活动摩擦.