护理干预对癫痫患者遵医行为和生活质量的影响

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【摘 要 】目的：探讨护理干预措施对癫痫患者遵医行为及生活质量的影响.方法：选取我院收治的108例癫痫患者的临床资料,随机分为干预组与对照组各54例,对照组在住院期间给予常规护理及一般性的出院指导,干预组在住院期间及出院后均一直给予心理护理、用药指导护理、健康宣教等护理干预措施,比较两组患的遵医行为及生活质量.结果：出院1年后干预组患者的遵医行为、生活质量均明显优于对照组患者,具有统计学意义（P<0.05）.结论：对癫痫患者采取相应的护理干预措施能够提高其遵医行为,明显改善其生活质量,是一种值得推广使用的护理干预方案.

【关 键 词 】癫痫；护理干预；遵医行为；生活质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0204-01

癫痫是一种因为大脑神经元异常放电所导致的短暂性的大脑功能障碍的慢性疾病,一般属于终身性疾病,如果不能及时进行介入治疗,可导致出现行为障碍、人格改变、智力下降等,影响患者及其家庭的社会生活,因此对于癫痫患者的治疗应当提高其自身的遵医行为,提高患者的主观能动性,加强遵医行为,改善生活质量是人们研究的重点.我院收治的癫痫患者采取全程的护理干预,在提高其遵医行为、改善生活质量上取得了较大的进步,现总结报告如下：

1.资料方法

1.1 一般资料：选取我院2012年1月～2013年1月收治的108例癫痫患者的临床资料,其中男56例,女52例,年龄18～60岁,平均年龄为（35.6±4.7）岁,所有患者均符合1998年由国际抗癫痫联盟制定的《发作分类及诊断要点》的标准[1]：病程1年以上,年龄≥18岁,小学以上文化程度,无严重影响智能其他脏器系统疾病,无意识障碍及其他精神系统疾病者.将108例患者随机分为干预组与对照组各54例,两组患者性别差异、年龄组成、文化程度、病情等一般资料无明显差异,具有可比性（P>0.05）.

1.2 方法：对照组在住院期间给予常规护理及一般性的出院指导,干预组在住院期间及出院后均一直给予心理护理、用药指导护理、健康宣教等护理干预措施.

1.2.1 心理护理：患者癫痫发作时常常不能自已,因此会产生羞耻感,长此以往就变变得抑郁、悲观、焦虑、恐惧,因此应当及时向患者讲解病情的知识,采取必要的心理疏导、健康教育等,帮助其释放心理压力,能够面对现实,树立战胜病魔的信心,消除顾虑,配合医护工作.

1.2.2 用药指导护理：根据患者早期及迟发性发作的不同,采取不同的个体化药物治疗方案,向患者及家属讲明药物的作用机理、治疗的意义、服用药物的注意事项、毒副作用等,减轻其对服药的恐惧、顾虑,养成规律服用药物的习惯,如需调整药物的剂量、类型,应在医生诊治后再进行,减少其不遵守医嘱服用药物治疗所导致的不良后果.

1.2.3 健康宣教：向患者及家属讲授发病时的相关知识及技能,使患者在一定程度上得到安心,患者家属可以在其发病时迅速有效地照顾患者,在各个方面给予患者支持、鼓励,在其病情稳定出院回家回归到社会过程中,及时安抚患者的不良情绪,敦促患者按照医嘱进行治疗、康复.

1.3 效果评价

1.3.1 遵医行为评价：对患者在出院治疗1年后进行评价,采用问卷形式,包括疾病了解情况、是否遵照医嘱服药、是否定期复诊、治我心理调节能力、知晓发作时家属的处理,执行5项者为完全遵医,不能执行任何一项者为不遵医,之间者为不完全遵医.

1.3.2 生活质量评价：采用生活质量量表[2]进行,包括发作担忧、精力/疲劳、感情幸福、认知功能、药物副作用、感知悲痛、工作-社会-驾驶限制等,评分越高生活质量越高.

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件进行分析,进行t检验及X2检验,P<0.05为具有统计学差异.

2.结果

2.1 遵医行为比较：干预组遵医39例（72.22%）,不完全遵医10例（18.52%）,不遵医5例（9.26%）,对照组遵医19例（35.19%）,不完全遵医17例（31.48%）,不遵医18例（33.33%）.两组相比较具有明显差异（P<0.05）.

2.2 生活质量比较：干预组评分：担心发作67.9±4.3；情绪70.6±7.3；生活满意度62.5±7.7；精力65.9±9.1；68.4±7.9；社会功能70.3±7.2；认知功能68.4±7.8；担心用药70.7±5.1.对照组评分：担心发作54.1±5.3；情绪57.3±3.5；生活满意度45.5±4.7；精力52.5±6.1；社会功能48.5±5.1；认知功能51.2±5.2；担心用药50.7±4.1.干预组明显优于对照组（P<0.05）.

3.讨论

癫痫全球发病人数约有5亿,给患者及家庭带来巨大的危害,由于需要长期服药以及服药形式的繁琐,导致患者遵医行为的下降,从而降低了患者的生活质量,因此遵医行为在其治疗过重中有着非常重要的意义.研究发现癫痫患者在院遵医行为较好,回归社会后较差,全程护理干预措施能够提高其院外遵医行为.

本组研究中发现,干预组患者的遵医行为、生活质量均明显优于对照组患者,具有统计学意义.

总上所述,对于癫痫患者全程个体化的护理干预可提高其遵医行为,改善生活质量,值得推广.