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【摘 要 】肿瘤病是一种常见病,肿瘤的形成是因为饮食、情志失调,劳累过度,阴阳失调引起脏腑功能异常等一系列的病理变化形成.治疗要掌握扶正与祛邪之间的辩证关系.
【关 键 词 】肿瘤；形成；治疗
中图分类号：R73 文献标识码：A 文章编号：1006-0278（2013）08-244-01
一、病因病机资料
肿瘤是一类常见病,多发病,特别是恶性肿瘤,严重地威胁着人民的身体健康.因此,应积极防治恶性肿瘤病,对保障人民身体的健康,具有十分重要的意义.在我国早在殷虚甲骨文上就有“瘤”的病名,公元前十二世纪又有“肿瘤”（肿疡）的记载.以后在《内经》中,已可见到关于“瘤”的较详论述,公元1171年的《卫济宝书》首先证有“癌”字,历代医籍也有使用“岩”字者.关于“肿”“瘤”“癌”的最初含义认为：“肿是肿大有形的意思,瘤是留滞难去的意思,癌则是形容癌体坚硬如石”.通过长期临床实践和不断总结,对不同部位肿瘤的病因,临床表现、治疗和预后,历代医书家作了较详细描述,逐步提出“癌”或“岩”、“瘤”“菌”“瘿”“茧”等,具体病名,如“乳岩”“乳腺癌”、“肾岩”（癌）、“脂瘤”（脂肪瘤或脂肪纤维瘤）、“舌菌”（舌癌）、“石瘿”（甲状腺癌）等.综合历代记载,中医文献对人体内部的肿瘤大部份包括在“癖”、“积聚”、“痃癖”、“噎膈”、“反胃”、“脏毒”、“石瘿”骨疽等病名中.对于体表肿瘤,大部分包括在“恶疮”、“赘瘤”、“翻花疮、“黑疗”、“石疔”、“瘿瘤”、等病名中.这些宝贵的医学文献,为我们对肿瘤为防治和研究工作提供极为丰富的资料.
肿瘤病是一类淑极整体的全身性疾病,归纳其发生原因,都由于长期饮食环节,情志失调,过度劳伤或感受外来邪毒引起肌体,阴阳平衡失调,脏腑功能异常,因而出现气滞、血瘀、食伤、湿聚、痰结、邪毒聚集等一系列病理变化,最终形成肿瘤.
二、病理分析
1.气滞血瘀：由于患者的肿瘤病发生只有各种外邪在致病因素长期作用人体,并且肌体不能消除这些致病因素影响时而发生的情志失调、肝气郁结或感受外邪,以致气滞不行、气滞则血瘀、血瘀瘟结日久、渐积为肿块.
2.痰湿凝聚：脾胃虚弱、运化失职,若兼有热邪熏灼或气血阻滞,均可使水湿凝聚为痰,即所谓“脾为生痰之源,痰湿蕴结,凝聚日久,亦可形成肿块.
3.邪毒蕴结：邪毒可以从外感引起,或体内蓄有瘀热而诱发,热毒侵袭,消耗正气,灼伤津液.
4.脏腑失调：正气不足,气血虚弱,导致脏腑功能失调,毒邪乘虚而入,与正气不足,脏腑功能失调有密切关系.
(一)治疗方案
关于肿瘤病的治疗：应正确掌握扶正与祛邪之间的辨证关系,根据邪正虚实情况症状,确定先攻后补,先补后攻,或攻补兼施的治疗方案,力求攻邪不伤其正扶正不留邪.
祛邪常用的治法有理气降逆、活血化瘀、化痰软坚、清热解毒等,扶正常用的治法有益气健脾、滋阴补血、温肾壮阳、养阴生津等等.
肿瘤病分初期,一般多以祛邪为主扶正为辅,中期则采用攻兼施,晚期由于正气极虚,若急于祛邪,反易伤正,故治宜扶正为主,佐以祛邪.总之,应结合患者具体病情,灵活掌握运用.
(二)典型病例
1.2009年2月份李××,女,26岁,江西省人.患者于气滞气逆证,临床表现可有胸闷、胸肋胀痛、吞咽困难、腹部胀痛、嗳气呃逆、作胀痛、肿块胀痛、脉象常见弦滑（前往市内各医院化了三千多钱未见疗效）.后经我所给用的药物有香附、木香、沉香、陈皮、砂仁、青皮、莞仁、降香、乳香、积壳、乌药、川练子、元胡、施复花、丁香、枳实、槟榔、厚朴、土茯苍等.治疗二个星期时间治愈健康.
2.2009年10月患者陈××,男,34岁,永嘉瓯北村人.本人神色面白适于气虚证,临床表现可有身困四肢乏力、气短、自汗、饮食不进、多梦、脉弱无力等.用宜益气健脾法药：有党参（或人参）、黄芪、太子参、白术、茯苓、山药、炙甘草等（又加五肾汤）治疗效果良好.
3.2010年1月患者杨××,男,29岁,四川省人.本人肾阴虚或脾肾虚证,临床表现可有畏寒肢冷,腰膝酸软,身困乏力,气短而喘,加支气菅炎病很严重,大便溏薄、舌质淡胖、舌苔薄白、脉沉细无力等,用温肾壮阳法药物有附子、肉挂、鹿角胶、仙灵脾、仙茅、锁阳、肉苁蓉、巴战天、补骨脂、菟丝子、杜仲等又加麻黄桂枝汤加减,效果很好.
(三)临床体会
1.中医药是一个伟大的宝库,中医药是人类健康的丰富资源.中医药是体现了“三个代表”重要思想的真正内涵.近年来,党国务院卫生部非常重视中医药事业的发展,作为我们医务工作者一定要认真肩负重任,为民行医尽职尽责,为人类健康作出贡献.
2.对于肿瘤系由多种原因引起的对人体障碍,因而产生不同症状,根据肿瘤对人类的危害不同,分为良性与恶性两种,但是我们要认真辩证论治,祖国中医药是几千年遗传历史,应从先辈所传授传统良方要更加深研临床,进一步钻研辩证施治,对症治疗,合理用药,灵活应用,才能取得良好效果.
3.中医药是民族民间一座发宝永远是取之不尽,用之有余,它永远是我们的流宝.我们紧密团结在党与卫生部周围深入实际,认真学习,我们要继承和发扬我国的医疗卫生事业的发展,更要努力奋斗为人类健康事业做出更大的贡献.