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功能性消化不良属于功能性胃肠道疾病,在临床上表现为消化系统症候群.其发病机制十分复杂,涉及诸多因素,目前尚无很好的治疗方法,西医一般采用促胃肠动力药、制酸药物、调节菌群药物、黏膜保护剂等治疗,虽然能取得一定效果,但停药后易复发,效果欠佳.此病的临床特点是时轻时重,反复发作,迁延日久,很难根治.
此病属于祖国医学的“胃脘痛”、“痞满”范畴.主要症状常为上腹部痞满隐痛、腹胀易饱、不欲饮食、嗳气恶心、泛酸烧心、便溏不爽,舌苔白或腻,脉弦等.中医认为此病的病因是七情所伤,肝气乘脾犯胃,饮食不节,损伤脾胃,外邪内侵,胃肠功能失调,体质虚弱,先天禀赋不足等所造成.
笔者根据历代医家对此病的医治方法,给合自已的临床经验,认为功能性消化不良主要是胃失和降,肝郁脾虚,七情所伤而致,采用和胃健脾、疏肝理气方法,以柴芍六君子汤为基础,根椐患者不同的临床症状进行加减,可取得较好效果.柴芍六君子汤出自《医宗金鉴》一书,由柴胡、白芍、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、炙甘草等组成.
方中柴胡为君药,疏肝解郁,需重用,白芍敛阴合营,柴芍配伍,一收一散,陈皮、半夏和胃理气,党参、白术健脾益气,茯苓健脾渗湿,使运化有权,气血有源,甘草调和诸药.综观全方,有疏肝健脾和胃之功,使中焦得运,气血生化有源,实为一副好方.功能性消化不良临床症状表现不一,可以根椐不同症状随证加减,如：有些患者早期肝郁气滞胁痛较重,可加香附、郁金、合欢皮、川楝子舒肝理气,肝郁日久化热,舌质红、苔黄者,加黄连、吴茱萸,以清肝胃郁热,腹胀者加厚朴、山楂,燥湿健脾,反酸烧心者加瓦楞子、乌贼骨,以制吐酸.
通过多年临床观察,此方对功能性消化不良确有一定疗效.