正确用药与给药护理的伦理道德

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1医药、科学的发展,使一些新药、特药不断问世药物的作用机制及使用方法日趋复杂.护士身居临床第一线,是用药的施实者,也是用药的监护者.安全有效地合理用药,护士具有很重要的作用.这就需要护士既要有过硬的业务本领,还要有良好的职业道德修养.新药、特药的发展,给我们护理工作带来了开拓进取的新局面,同时也赋予了护理伦理道德新的内涵,要求护士不断提高自身素质.做到优质护理,赢得患者对“白衣天使”的尊敬与爱戴.

1.1在临床工作中,充分掌握各种常用药和新、特药的药理知识,熟悉药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄过程,以及影响药效的各种内外因素.合理安排给药时间,对不同类型的药物应分开应用,以使药物发挥最大的疗效.如抗结核药物“利福平”,清晨空腹口服,吸收完全迅速,且能降低肝脏的“首过作用”对药物的代谢破坏.肾上腺皮质激素类药物,长期服用易引起肾上腺皮质功能限制.但若在清晨6~8时一次性给药,可利用人体在此时肾上腺分泌高峰期,减轻药物对肾上腺皮质的抑制作用,以减轻副作用.又如水溶状态下的青霉素类,放置时间越长,疗效越低.


1.2重视药物的合理配伍,随着科学的发展,药物的种类不断增加,化学变化的多样性和复杂性也随之增加.如果不能很好地掌握药物的合理配伍和禁忌,不但达不到治疗的目的,还会给病人带来痛苦甚至死亡.如速尿与利尿酸有一定的耳毒性,与氨基甙类药物配伍,两药合用后作用与同一受体,耳毒性显著增大.红霉素、青霉素与维生素C配伍,效价降低.先锋类抗菌素与氨基甙类使用可增加肾毒性.

1.3重视药物的过敏反应在首次给药前,要详细了解病人及家族中用药的历史,包括用过哪些药,用药过程中的不良反应等,这些护士即可掌握一些临床资料,做到心中有数,还可以弥补一声的问诊缺陷.如一位女患者,诊断为“泌尿系感染”,遵医嘱给予左氧氟沙星口服,二天后患者胸前、背部及腹股沟出现皮疹,第三天,皮疹扩大,皮疹出现米粒大小的水泡,伴有瘙痒.针对上述症状,立即停药并采取了积极的治疗措施.病人很快痊愈.该病人以前有服用“左氧氟沙星”过敏史,是我们只注意有无青霉素过敏史而忽视了其他药物过敏史所致.

2护士认真查对医嘱是护理道德在临床给药工作中的最好体现,良好的医德由此充分显示严把临床用药第一关.如有一位风湿性心脏病患者,心衰同时伴上呼吸道感染,在治疗过程中用头孢哌酮静滴后发生迟缓性反应,周身出现药疹.为抗敏,及时给予10%葡萄糖酸钙静脉注射.

3医学的发展,要求优质的护理护士的素质贯穿于整个医疗护理工作中.当前,护理工作只有全心全意为患者服务,才能使护理队伍以“天使”的身份迎接新时代护理工作多元化的要求.加强学习合理用药知识,是提高给药护理技能,加强护理工作中伦理道德修养的重要环节.

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