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心理护理是通过护理人员良好服务和护患间健康交流来体现它的重要性和对疾病的治疗效果.呼吸系统疾病多半是老年患者,一般病程较长,症状明显,反复发作,患者的情绪易表现为紧张、恐惧、焦急等,当病人生理心理状态难以适应时,会加剧病情变化,因此,心理护理尤为重要.本文浅谈几点体会：
1入院时的心理护理
患者刚入院,心理负担往往较重,主要因为：①患者认为反复发病、难治愈,病程较长,如有明显的呼吸困难,使病人产生恐惧紧张心理,视为死亡的先兆.②对工作、家庭放心不下,心事重重.③受医院各项制度的约束,生活不习惯,给病人带来孤独、不安和烦躁的感觉.④担心治疗效果,过大的心理负担可加重病人的症状,护士必须及时给予调节、护理.
要帮助病人尽快适应医院的环境.主动热情护送病人到病房,进行更衣和各项处置细心介绍医院的有关情况和作息时间以及管床医生,责任护士的姓名,以热情、真诚、亲切使病人产生至医院如归家的感觉,有利于沟通医患感情,并迅速配合药物治疗,减轻病人的紧张心理,消除顾虑.
要从理论上说明呼吸系统症状是疾病发展的过程,只要配合治疗症状就会缓解,病人有了生的希望,也就精神放松,情绪稳定了,自觉症状很快减轻.
2住院期间的心理护理
2.1根据不同的心理状态护理
2.1.1紧张急躁心理
呼吸内科患者有时病情变化快,使慢性病急性发作,呼吸困难使病人坐卧不安,大汗淋漓,全身不适出现烦躁,易怒甚至将氧气拔掉,对医护人员横加指责,不配合治疗,情绪极不稳定,并认为呼吸困难是医务人员无能造成,这时,护理人员要及时给予精神安慰和耐心细致的劝导并说明心理上的平静地病情好转的开始,急躁只能加重呼吸困难,增加耗氧量,另一方面,在操作时表现出沉着、老练、迅速以取得病人信任,才能消除他们的焦虑急躁心理.
2.1.2悲观失望心理
基层医院,农村病人多,由于病程长,反复住院,有些病人每年住院2～3次,每次住院时间长,加之疾病折磨,精神经济条件差的病人一入院就有较重的思想负担,出现心事重重、沉默、苦恼,易产生悲观失望心理,对治疗失去信心,甚至厌烦拒绝治疗.我们应加倍关心体贴病人,言行要小心谨慎,说明我们尽量用最小的钱,达到最好的治疗效果,鼓励病人用坚强的毅力战胜病魔,对医务人员有信赖感,病人精神上得到安慰,心理上树立战胜疾病的信心.
2.1.3忧虑抑郁心理
多见于女性患者及久病缺少家人照顾的病人,他们表情淡漠,孤独怯懦,对外界不感兴趣,因此,护士要多给予鼓励、劝慰、开导,以免导致神经官能症,要及时向她们反馈效果,为促进病情好转创造条件.
2.2特殊检查时的心理护理
在进行胸穿,支气管镜检查前,应向患者解释检查的必要性,目的和注意事项,使其消除顾虑,畏惧和不必要的思想负担,以便更好的配合检查,进行检查时,即使发现异常情况也不能流露出不愉快或惊慌表情,以免使病人产生怀疑、焦虑和恐惧心理.
3出院时的心理护理
病人因疾病治愈,回家团聚,非常高兴,但也有少数人怕出院后无人照应或怕旧病复发,护士应根据疾病特点,生活习惯,思想情绪及心理特性,帮助病人制定休息计划和注意事项,宣传家庭卫生保健常识,并及时与家属取得联系,使其心情舒畅愉快出院.