舒适护理在神经外科术后的应用

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[摘 要]目的:探讨舒适护理在神经外科术后的应用效果.方法:选取神经外科术后患者120例,分为常规护理组和舒适护理组,两组各60例,无显著性差别.结果:舒适护理组患者无论是在生理状况上还是满意程度上均好于常规护理组.结论:舒适护理能够提高神经外科术后的护理质量.

[关 键 词]舒适护理,神经外科,护理内容

[中图分类号]R473.6

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0180-01

随着医学模式的转变和以患者为中心的护理工作的深入开展,全社会对护理服务的期望值逐步提高[1],护理不再是被动、机械地完成医嘱,而是以解决患者的实际需要为目的,舒适是患者最希望能通过护理得到的基本需要之一[2].我们将舒适护理模式应用于神经外科患者术后康复护理中,取得了满意的效果.

1资料与方法

1.1一般资料:选取我院神经外科术后患者120例.其中脑挫伤41例,脑瘤36例,颅内血肿35例.男61例,女51例.年龄31~63岁,平均50.1岁.

1.2方法:分为常规护理组和舒适护理组,每组60人,两组在性别、年龄、文化程度、病情等无显著性差别,具有可比性.比较两组患者术后的生理状况变化和满意度,利用卡方检验处理数据,P<0.05提示差异有统计学意义.

2舒适护理内容

2.1生理舒适护理

2.1.1美化康复环境:患者在麻醉尚未完全消失前,应保证病房环境的安静、整洁、舒适、美观、安全.室内禁止吸烟,室温在24~26℃,湿度60%~70%,以患者感到舒适为原则,夏季要注意空调机送风口不要直接吹向受术者,以免不适或受凉,冬季用暧空调保暖.为提高患者的睡眠舒适度,房间的布置和装饰亦非常讲究,可根据患者的个人习惯设置.

2.1.2密切观察病情,提供舒适卧位:神经外科患者大部分丧失或缺乏自理能力,护理人员应密切观察患者的神智意识状态,积极鼓励患者行主动或被动的肢体功能锻炼,防止肌肉废用性萎缩,协助患者保持舒适体位,协助患者做好一切生活护理.

2.2心理舒适护理尊重患者,有礼貌的称呼患者,语言和蔼可亲,面带笑容,带患者至病房,向病友介绍新患者,使患者消除陌生、恐惧感.了解病情和患者一般情况,根据患者存在的心理问题、认知水平和心理承受能力,以及患者最担心的问题,如患恶性肿瘤、经济问题和预后,耐心细致地做解答.

2.3社会舒适的护理:干预:社会舒适是指人际、家庭、学校、职业等社会关系中带来的舒适.护理工作的社会性是神经外科康复护理的特点之一.首先,护理的对象来自全国各地,他们的生活习惯、文化修养、精神面貌、病因病情各不相同,且与社会因素密切相关.其次,护理工作不仅只是面对神经外科患者,往往还要对其家属、朋友、同事及单位社区领导进行神经外科患者的康复指导.

2.4灵魂舒适的护理:灵魂舒适主要是指宗教信仰方面所带来的舒适感.宗教信仰是人们吸取力量的源泉之一,在神经外科康复护理中,护理对象来源之广,他们的生活习俗和宗教信仰不尽相同,护理人员在了解一般情况的同时,要尊重患者家属的宗教信仰和风俗习惯[3],对其所信仰的宗教以及生活习俗,只要不是国家法律所明令禁止的,均应以尊重并尽可能地提供帮助.

3结果

舒适护理组生理指标变化,如血压升高(χ2等于17.33,P等于0.000)、心率增快(χ2等于15.43,P等于0.000)、头痛头晕(χ2等于5.55,P等于0.018)的例数明显少于常规护理组,并且差异具有统计学意义(P<0.05).见表1.


舒适护理组患者的满意度高于常规护理组(χ2等于5.079,P等于0.024),且有统计学意义(P<0.05).见表2.

4讨论

弗洛伦斯•,南丁格尔强调病房必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静,其理论形成了早期的舒适护理萌芽[4].20世纪90年代初出现了有关舒适护理的报道,1995年Kolcaba提出舒适护理概念[5],把舒适护理与整体护理联系起来,认为舒适护理应作为整体护理的过程和追求目标.1998年台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生提出舒适护理模式,又被称为“萧氏双C模式”[6],强调护理人员除目前的护理活动外,应加强舒适护理的研究,并将研究成果应用于患者,使基础护理与护理研究更加注重舒适和患者的感受.

舒适护理包括5个特点:①最易懂,②最务实,③最实惠,④最广泛,⑤最迅速.

护理人员应善于将舒适护理的理念贯穿于整个精神治疗康复护理工作的始终,并渗透于每一项具体的护理行为中,在进行操作时,护士应以轻柔的动作,精湛的技术,丰富的专业知识以及体贴周到的爱心,为精神病患者提供优质的舒适护理,同时,也促进了护理质量的提高和护理专业的发展.

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