脑梗治疗中的护理

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【摘 要】目的：探讨脑梗治疗中的护理方法与效果.方法：选择2011年1月到2013年2月我院救治的80例脑梗塞病例,在常规治疗基础上,给予积极的饮食护理、功能锻炼与心理护理,干预周期为2个月.结果：干预临床总有效率为81.3%,干预后患者的生活质量四个维度的评分明显提高,与干预前对比差异有统计学意义（P<0.05）.结论：脑梗患者治疗中采用积极的护理有很好的治疗疗效,并且可以提高患者的生活质量.

【关 键 词】脑梗塞；护理；生活质量

脑梗塞（脑梗）是脑血管病中发生率最高的一种,也是导致机体致死致残的主要原因之一.同时不仅危害到自身健康,还会拖累家人的照顾【1】.同时脑梗塞发病时间长,患者在及时治疗的同时需要配合合理的护理方法,正确的护理方法会给患者的治疗带来很大的帮助,而不正确的护理方法也会极大的影响患者的病情,甚至死亡.随着医学观念的转变,生命质量得到了广泛关注,脑梗塞生活质量低下主要表现在意识、运动、认知、语言等多方面功能障碍【2】.本文具体探讨了脑梗治疗中的护理方法与效果,现报告如下.

1资料与方法

1.1研究对象

选择2011年1月到2013年2月我院救治的80例脑梗塞病例,纳入病例标准：符合梗塞的诊断标准并经头颅CT证实；发病1周以内,未经溶栓治疗；预计生存期>6个月；无其他器官严重疾患；签署知情同意书.其中男45例,女35例；年龄最小38岁,最大78岁,平均年龄55.2±2.2岁.文化程度：文盲10人,小学15人,初中5人,高中30人,大专及以上20人；伴发疾病：高血压33例,糖尿病20例,高血脂10例.

1.2干预方法

所有患者都给予血小板聚集、脱水、活血化瘀等常规治疗,同时给予积极的护理干预,干预方法如下：

1.2.1饮食护理

在日常饮食中适量增加蛋白质,可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品；经常食用可补充钙,对防止脑梗后遗症发病有一定好处.多增加一些不饱和脂肪酸,在烹饪的时候可以适量的放点豆油、花生油以及玉米油等；减少食用盐的食用,患者的饮食应以低盐为主,可以多吃西黑木耳、豆腐豆,非常有利于患者的治疗.

1.2.2功能锻炼

可以利用坐位时患侧上肢支撑体重的方法,达到同时训练运动功能和感觉功能的目的.而日常生活能力锻炼中,治疗者可嘱患者利用健侧上肢完成以下动作,然后在健侧上肢协助下完成以下动作；同时积极进行肩关节伸展、腕关节屈曲、前臂旋前、肘关节屈曲.

1.2.3心理护理

脑梗塞患者一般都是老年人,很多患者就会出现精神不振以及焦虑的症状.正确的心理护理方法对疾病的康复和减少疾病的复发有非常重要的作用,家人与护理人员要以高度的责任心,对患者进行照顾,经常与他们沟通交流,改善他们的心态.

两组的干预周期为2个月.

1.3观察指标

两组在干预后进行临床神经功能缺损评分评定,临床总有效率等于（基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数.同时两组在干预前后进行-36量表调查生活质量情况,包括心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活状态四个维度.

1.4统计方法

用SPSS18.0统计软件进行分析,-36各量表评分对比采用t检验,P<0.05认为有统计学意义.

2结果

所有患者经过干预后,临床总有效率为81.3%（65/80）.经过调查,干预后患者的生活质量四个维度的评分明显提高,与干预前对比差异有统计学意义（P<0.05）.具体情况见表1.

由于各种因素的影响,我国脑梗塞的发病率在逐渐增加,其是由于急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的事件【3】.在治疗中,对要积极治疗原发病与并发症,如高血压、高血脂、糖尿病等,同时积极给予血小板聚集、脱水、活血化瘀等常规治疗.

在护理干预中,医患之间一定要建立和谐信任的关系,做好沟通才可以更好地了解患者的感受和恢复情况,从而更好地进行治疗.患者也需要保持心理情绪,消除不良隐患,这时也就需要积极鼓励患者,帮助他们正视疾病,从心理上走出阴影.在训练中,应注意开发健肢的潜能.避免患者过于劳累,还可以坚持患者的语言训练和肢体的训练；免高盐和高脂饮食,低盐、低脂、多吃蔬菜水果会有利抗氧化剂及钾的摄入,很大程度上降低脑梗塞的危险性.保持良好的心态,保持开朗的性格,就能远离中风.本文患者的干预临床总有效率为81.3%,干预后患者的生活质量四个维度的评分明显提高,与干预前对比差异有统计学意义（P<0.05）.

总之,脑梗患者治疗中采用积极的护理有很好的治疗疗效,并且可以提高患者的生活质量.