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【摘 要】本文将对检验医学在社区卫生服务中的运行进行探讨.在这一过程中,采用问卷调查的方式进行相关资料的获取,调查结果显示：在社区开展常规检验便于疾病的及时发现、早期治疗以及动态监测,93．3％的居民认为检验质量完全可靠.
【关 键 词】检验医学；应用；社区卫生服务
【中国分类号】R197.1【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2012）02-0358-01
随着经济的不断发展,我国人口结构发生重要变化,老龄化现象严重、疾病谱与死亡谱也产生了巨大的改变、同时产生的另一重要问题就是医疗费用的明显上涨,探索社区医疗检验的新方法,新途径,从而保障社区卫生服务的最新需要,已成为当前社区检验工作研究的重点.在国外的发达国家,社区卫生服务已发展的比较完善,而在我们国家,社区检验的发展还处在初步阶段,虽然目前有了较好的发展态势,但干扰因素以及不良影响仍然很多,发展仍然存在较大困难.本文将通过对社区卫生服务进行调查来对当前检验医学的应用进行一定研究.
1．对象与方法
1.1对象:某市某社区卫生服务中心（站）.社区总人口数：7225人,总户数：2582户.其中：0-10岁儿童357人．60岁以的上1319人．
1.2调查内容与方法:本次调查采用现场调查法.调查内容是：(1)在社区开展检验是否足够便利；(2)是否担心医生滥开各种化验,增加患者负担；(3)居民对检验结果的相信程度；(4)居民对社区检验项目的要求,即是否认为有必要在本社区开展相关检查项目.此次发放问卷1500份,回收100％.所有问卷皆有效.
2．结果
通过对本次调查问卷进行总结分析,占96．7%的居民认为在社区开展医疗检验有利于居民健康的保障和社区医疗水平的提高,100％的社区居民认为在社区开展检验工作给居民提供了极大的便利,有利于社区社会效益的扩大,50．1％的居民认为可以由社区对本社区未展开的检测项目进行样本的集体收集与送检,并由医院将检查结果反馈回社区,93．3％的社区居民认为检验质量,数据完全可信；26．7％的社区居民担心医生会滥开各种化验单从而导致患者负担的增加；所有居民一致认为应更好的发展社区医疗检验,增加必要的社区检验项目,方便居民,从而使居民的健康得到更好的保障.
3．加强社区卫生检验医学服务应用的具体措施
3．1提高对社区检验医学的认识:身为社区卫生工作人员,特别是社区卫生工作的管理者,应对社区检验医学的相关地位以及专业功能等进行充分的认识.使社区卫生工作具有准确的定位,从而具有更加明确的方向,保障社区医疗检查工作的顺利进行.在社区卫生服务的开展过程中,主要对象为社区居民,将健康教育、健康体检、健康评估等积极融入社区卫生医疗体系,提供较为全面的医学检验服务,对社区人员的健康情况以及疾病分布进行有重点的了解,从而能够及时了解问题原因并且能够提出有针对性的预防措施,对于在检查结果上存在疑问的人群要保持动态监测,发现问题要建议其及时做进一步的相关检查,让检验医学成为社区医学卫生服务的重要环节.
3．2完善和落实各项配套政策:政府要提高社区卫生服务工作的地位,将其作为保障居民身体健康,促进社会与经济发展的重要因素,将社区卫生服务纳入政府任期目标的一部分.社区检验以及卫生服务经费应当大部分由政府承担,并及时予以拨款,保障社区医疗卫生服务的运行经费能够及时到位；给社区卫生检验机构提供必须的条件,包括场地,设备等,保障社区医疗检验可以及时、顺利的进行；增加社区卫生服务人员,并及时进行相关培训,保障社区医疗检验服务质量的同时,能够扩大其辐射人群.此外,政府还应当积极推进社区卫生服务改革,探索更加合理的社区家庭医生式医疗服务,为居民健康提供保障.
3．3以人为本开展社区医疗服务:社区卫生服务应当有自身的重点包括老年病、慢性病及多发病等,尤其是近些年,随着经济的不断发展.老龄化现象越来越严重,在这种情况下,社区卫生检查服务要加强对老年人相关检查的重视.在社区捡验工作中,要加强相关人员的技术水平以及责任心,对慢性病检查项目进行动态监测、对比历史结果,并能够及时准确的提出相关的治疗建议,提供贴心上门服务,及时对其健康状况有一定了解,帮助社区居民解决健康方面的一些实际问题,更好地提高社区医疗检查服务的水平.
3．4积极培养社区卫生检查服务人才:这方面,要通过多种形式,加强对社区卫生检验服务技术人员的岗位培训,进行继续教育.要加强检验和临床人员之间的相互学习,并沟通交流,对其他医护人员也要进行相关方面的基础知识以及相关检测项目影响因素的培训.要加强对现有检验人员的学历教育,保障检验质量和服务水平.与此同时,针对社区卫生检验医护人员工资普遍较低的情况,应当适度提高检验人员的工资待遇,这一问题应当提起当地有关部门以及主管机构的足够重视.
3．5进一步探索社区卫生服务的新模式:(1)对家庭居民健康管理、社区家庭医生式服务、社区康复等模式不断进行探索更新,根据差别人群的不同特点、采取有针对性的相关健康管理工作,如开展以危险因素干预为核心的健康咨询与健康教育等.(2)积极收集社区重点人群的相关资料,建立健全健康档案,实行慢病规范管理分类服务,针对慢性病建立个体检验项目基础水平,动态监测疾病病情变化.在此基础上还应建立全科医生、预防保健医师、社区护士、检验医师等专业人员共同组成的社区健康管理服务团队,明确职责与分工,保障全面推进社区卫生检查水平的提高.
总之,应当将医院检验资源同社区卫生服务合理结合,一方面能够有效利用资源,避免资源浪费,另一方面又能实现社会同经济效益的双赢,为社区家庭医生式服务的发展做下良好的基础.