医学与医学伦理学

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医学与医学伦理学

一、A1型题:每一道考试题下面有A,B,C,D,E五个备选答案.

1.避免高科技在医学中应用出现负效应的主要办法是

A.结合患者的经济条件

B.掌握高科技使用的范围

C.加强高科技在医学中使用的伦理学教育

D.关心病人,减少不必要检查


E.注意生态环境的保护

正确答案:C

2.现代医学模式的重要性主要体现在

A.强调以疾病为中心

B.强调以治疗手段为中心

C.强调把人作为一个整体

D.强调以服务为中心

E.强调以心理治疗为中心

正确答案:C

3.现代医学模式是指

A.生物一心理一社会医学模式

B.生物医学模式

C.高新技术医学模式

D.整体医学模式

E.分子医学模式

正确答案:A

4.医学伦理学是

A.研究人与人之间关系的科学

B.研究人与社会之间关系的科学

C.研究医务人员的医德意识和医德活动的科学

D.研究科学道德或科学哲学的学科

E.研究医疗人际关系的学科

正确答案:C

5.能全面反映伦理学概念的是

A.研究职业道德现象的科学

B.研究社会现象和理论的科学

C.研究社会公共道德的科学

D.研究道德现象的科学

E.研究家庭道德的科学

正确答案:D

6.市场经济条件下的医德建设,重点是纠正和防止

A.稀有卫生资源分配不公的现象

B.追求个人正当利益的现象

C.忽视卫生事业的福利性

D.强调医务人员的社会价值

E.片面追求经济效益的行为

正确答案:E

7.为救人学医则可,为谋利学医则不可,是由何人提出

A.徐大椿

B.孙思邈

C.林逋

D.费伯雄

E.张仲景

正确答案:D

8.现代医学模式对临床诊治工作道德的影响主要表现在

A.重视先进技术对人们的健康和生命的作用

B.重视先进仪器对健康的作用

C.重视心理护理对健康的作用

D.重视社会因素对健康的作用

E.重视生理,心理,社会环境对健康的综合作用

正确答案:E

9.主张医家必须具备"精,诚"的医德是

A.费伯雄

B.华佗

C.孙思邈

D.林逋

E.孔子

正确答案:C

10.医学模式转变对医学伦理学产生的影响是

A.医学伦理学的影响更加广泛

B.医学伦理学的理论更加高深

C.医德理论和医德观念发生变化

D.医学伦理学研究范围发生变化

E.医学伦理学的研究对象发生变化

正确答案:C

11.市场经济与医学道德

A.很难达到统一

B.可以达到有机统一

C.市场经济对医学道德的负面影响无法消除

D.市场经济与医学道德之间没有关系

E.医学道德会制约市场经济的发展

正确答案:B

12.对医术与医德之间关系的理解有误的是

A."医乃仁术"

B.有能力做的就应该去做

C."太医精诚"

D.临床医学决策同时也是伦理决策

E.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与

正确答案:B

13.生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,引起医德的下列变化,但除外

A.医德根本宗旨的变化

B.医德意识的变化

C.医德理论的变化

D.促进了生命伦理学的诞生

E.医德规范的变化

正确答案:A

14.古代医家把医学称为

A.医术

B.仁术

C.人术

D.技术

E.救人

正确答案:B

15.对医师是"仁者"最准确的理解是

A.仁者爱人,爱病人

B.医师应该精通儒学

C.医师应该是伦理学家

D.医师应该善于处理人际关系

E.医师角色要求道德高尚

正确答案:E

16.医学伦理学的研究内容大体包括以下部分,但除外

A.医学伦理学的基本理论

B.医学伦理学的基本准则,规范

C.伦理学产生,发展及其规律

D.医学道德教育,评价和修养

E.医学道德中特殊问题

正确答案:C

17.下面关于生物-心理-社会医学模式的理解不正确的是

A.促进医学进步与发展

B.进一步体现了对人的尊重

C.将人与动物区分开来

D.促进医德内容的丰富与发展

E.标志着人对健康与疾病的基本观点已到了顶峰

正确答案:E

18.下面哪一点不应理解为高科技在医学中应用的正效应

A.提高了疑难病的诊疗水平

B.有利医疗质量的提高

C.高科技带来高的经济效益

D.人的生命质量和生命价值得以优化

E.临床诊断,治疗水平进一步提高

正确答案:C

19.社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取决于

A.公正分配医药卫生资源的要求

B.实现医疗活动道德价值的要求

C.协调医际关系的要求

D.合理解决卫生劳务分配问题的要求

E.正确处理市场经济对医学服务正,负双重效应的要求

正确答案:E

20.医德与医术的关系是

A.医术是最重要的,有了精湛医术必然有高尚医德

B.医德是最重要的,有了高尚医德必然有精湛医术

C.医德与医术密不可分,医学道德以医学技术为依托,医学技术以医学道德为指导

D.医德与医术没有关系,医德高尚的不一定是医术精湛的

E.医德与医术没有关系,医术精湛的不一定是医德高尚的

正确答案:C

21.导致临床医疗事故与差错的许多原因中,最应引起重视的是

A.医务人员的经验不足

B.医务人员的责任心不强

C.医院设备力量不够先进

D.医务人员的技术水平差

E.医院管理能力不强

正确答案:B

22.古代医家把医学称之为

A.医术

B.仁术

C.人术

D.技术

E.救人

正确答案:B

23.下列关于临床决策的认识正确的是

A.医学伦理学是正确决策的保证

B.临床决策是单纯的技术决策

C.临床决策是单纯的伦理决策

D.临床决策有时是技术的,有时是伦理的

E.技术决策和伦理决策在临床决策中很难达到统一

正确答案:A

24.医学模式转变在医学伦理方面的重要性是指

A.促进了医学思维方式的变革

B.提高了社会防治疾病的地位

C.实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀

D.加速了祖国医学的整理和提高

E.促进了医师知识结构的现代化

正确答案:C

25.市场经济对医学实践有负效应,这主要是因为

A.市场经济的自主性

B.市场经济的竞争性

C.市场经济的开放性

D.市场经济的平等性

E.市场经济的求利性

正确答案:E

26.医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是

A.可以互相代替的

B.可以互相补充的

C.互不相干

D.可以割裂的

E.相互依存,相互渗透,不可分割的

正确答案:E

27.最有利于医务人员进行创新,从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是

A.自主性

B.平等性

C.开放性

D.竞争性

E.可控性

正确答案:D

28.现代医学伦理学中,对生命的看法已转变为

A.生命神圣论

B.生命质量论

C.生命价值论

D.生命质量与生命价值相统一的理论

E.生命神圣与生命质量,生命价值相统一的理论

正确答案:E

29.市场经济对医学实践的作用决定了医学服务

A.与市场机制相容

B.应该市场化

C.不能引入市场机制

D.必须有控制地引入市场机制

E.以上都不是

正确答案:D

30.社会主义市场经济条件下加强医学伦理学教育的表述,不正确的是

A.扩大市场经济对医学的正效应

B.强化为人民服务的根本宗旨

C.增强提高经济效益的意识

D.有利解决医疗卫生单位内部矛盾

E.提高医务人员整体素质

正确答案:C

31.下列哪部着作提出"不治已病治未病"的观点

A.《千金方》

B.《伤寒杂病论》

C.《万病回春》

D.《》

E.《神农本草经》

正确答案:D

32.医学伦理学的学科性质是指它属于

A.医德学

B.元伦理学

C.应用伦理学

D.道德哲学

E.生命伦理学

正确答案:C

33.市场机制引入医学实践时最易带来医务人员拜金主义问题的是市场经济具有的

A.竞争性

B.逐利性

C.自主性

D.平等性

E.自发性

正确答案:B

34.对于医学伦理学的认识,下列错误的是

A.医学伦理学是研究医学道德问题的科学

B.医学伦理学是医学的组成部分,又是伦理学的一门分支学科

C.医学伦理学是应用伦理学,它能解决医学实践中的所有问题

D.医学伦理学是医学和伦理学相交叉的一门学科

E.医学伦理学是一门医学的边缘学科

正确答案:C

35.医学实践的道德内涵是指医学实践包含着

A.知识要素

B.技术要素

C.人道要素

D.功利要素

E.物质要素

正确答案:C

36.西方医学伦理学的奠基人是

A.格里高利

B.希波克拉底

C.帕兹瓦尔

D.胡弗兰德

E.皮内尔

正确答案:B

37.提出"生物医学逐渐演变为生物,心理,社会医学是医学发展的必然"这一观点的是

A.希波克拉底

B.恩格尔

C.帕兹瓦尔

D.胡弗兰德

E.皮内尔

正确答案:B

38.生命道德在实践中体现是

A.生命价值论

B.生命神圣论

C.生命数量论

D.生命神圣论和生命质量论的统一

E.生命质量论和生命价值论的统一

正确答案:D

39.医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是

A.学习伦理学

B.学习生命价值论

C.学习公益理论

D.更加关注处于社会关系中的,作为一个整体的病人的人文方面

E.注重改变传统的医学道德观念

正确答案:D

40.传统医学模式向现代医学模式的转变是指

A.由经验医学转变为实验医学

B.由生物医学转变为生物一心理一社会医学

C.由自然哲学模式转变为生物医学模式

D.由临床医学转变为预防医学

E.由器官医学转变为基因医学

正确答案:B

41.关于生命神圣论的解释,错误的是

A.所有生命应一视同仁

B.不同生命不同对待

C.一切生命必须保存和保护

D.生命是神圣的,任何人不可侵犯

E.每个人有绝对的生命权利

正确答案:D

42.确切地说,生物一心理一社会医学模式的确立成为医学道德进步的重要标志,是因为它

A.改变了仅从生物学角度认识健康的观念

B.改变了仅从生物学角度认识疾病的观念

C.改变了仅从生物学角度认识运用医疗保健手段的观念

D.改变了"以疾病为中心"的服务观念

E.体现了医学对人的充分尊重,使医学人道主义升华

正确答案:E

43.医学模式转变对医务人员提出的要求是

A.建立新的医患模式

B.建立新的医际关系

C.加大继续教育的力度

D.改变传统的医德观念

E.改变传统的问诊方式

正确答案:D

44.不同发展阶段的医学伦理学

A.都是以前一阶段的医学伦理学为基础发展而来的

B.与前一阶段的医学伦理学没有关系,是一种新体系

C.与前一阶段的医学伦理学没有关系,内容是全新的

D.与前一阶段的医学伦理学没有区别,只是名称不同

E.与前一阶段的医学伦理学没有区别,只是内容更详细

正确答案:A

二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A,B,C,D,E五个备选答案.

1.某县级医院经济效益一直不好.在解决经济效益问题的院务会上,一位负责人提出,应该向市场经济靠拢,要求医师多给病人开检查项目,特别是CT,MRI等,在处方中也尽量开进口药,并提议将医师的开方情况作为发放奖金的依据,这一提议得到了许多与会者的赞同,但一位科室主任提出疑问,认为这样做是不道德的.下列分析最合乎医学伦理的是

A.在市场经济条件下,该医院重视经济效益是可以理解的

B.即使不是在市

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场经济条件下,医院也要重视经济效益

C.该医院应该把社会效益放在首位,正确处理社会效益和经济效益之间的关系

D.即使是在市场经济条件下,医院也不能重视经济效益

E.医院应该重视社会效益,重视经济效益必然影响医德的落实

正确答案:C

2.一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破一块皮,到某医院就医.接诊医生查看后,问明患者属公费医疗,于是开出厂CT检查单.查后结果为阴性.此类现象产生的根源是

A.医生诊断水平不高

B.医生对高新技术手段过度迷信

C.市场经济对医学服务的负面影响

D.生物医学模式对医生的负面影响

E.医院管理不到位

正确答案:C

3.某女患者,59岁,因患肝硬化腹水,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态.其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施"安乐死",以尽快解除病人濒死前的剧痛.在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去.之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁压一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放.从医学伦理方面对该医师所做所为的正确评价是

A.完全正确,其选择在医学上有充分依据

B.完全错误,医师实行安乐死与杀人无异

C.法律允许,但在伦理上是成问题的

D.法律允许,在伦理上也是说得通的

E.没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的

正确答案:E

4.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该"患者"腹中4个月的胎儿完全正常,如果"患者"凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生:如果让"患者"体面地死去,就必须撤掉生命维持系统.这个难题,要求医学服务

A.认真解决医学上能不能做与伦理上应不应做的矛盾

B.认真解决临床诊断技术的问题

C.认真解决临床治疗技术的问题

D.认真解决服务态度的问题

E.认真解决医药卫生资源宏观分配的矛盾

正确答案:A

5.某中年男性患者因双侧扁桃体反复感染伴化脓,发热到某医院就诊.医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒中药或青霉素,对此案的伦理分析,哪项正确

A.医生有决定如何用药权,患者的要求是无道理的

B.医生有用药自主权,患者必须接受新型抗生素

C.医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求

D.在治疗中当医生的权利与患者权利发生冲突时,必须绝对服从患者的权利

E.在医疗过程中,患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药

正确答案:C

6.老年男性患者,因胃癌术后复发广泛转移而疼痛难忍,本人曾向医师提出实施安乐死,但医师未同意.一天晚上,患者用积累的大量安眠药口服以结束生命,结果很快被医务人员发现.从该案例看,医生怎样做最合乎道德

A.救死扶伤,全力抢救

B.尊重患者的意愿,不抢救

C.按患者家属的意见处理

D.任其自然发展

E.根据生命质量标准,不抢救

正确答案:C

三,A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题.请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A,B,C,D,E五个备选答案中选择一个最佳答案,

(1~3题共用题干)

美国一女患,患有严重的脑综合征,慢性褥疮,心脏病,糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识,行为能力,且无改善的希望,住院不久即插人鼻饲管以维持生命.她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走,但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人.3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着

1.从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外

A.临床医学决策同时也是伦理判断

B.医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的

C.市场经济对医学实践的正,负效应并存

D.生命神圣论与生命质量论的冲突

E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾

2.主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是:医疗行为必须体现

A.医乃仁术

B.生命神圣

C.不伤害原则

D.尊重患者自主原则

E.以上都是

3.对主管医师的行为的正确伦理评价是

A.完全正确

B.完全错误

C.基本上错误,侵犯了患者家属自主权

D.基本上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护患者权益

E.以上都不是

正确答案:1.C,2.E,3.D

(4~5题共用题干)

陈某,男,40岁,建筑工人,因工作中被重物砸伤,送入医院抢救.医院虽进行了抢救,但l周后,病情未好转又发生了感染性中毒性休克,继而循环功能发生障碍,预后估计不好.当家属和单位得知患者预后消息后,出现了两种态度:家属要求放弃治疗和抢救,而单位则要求继续抢救和治疗.

4.面对这两种态度,医生应该作何种选择最符合伦理原则

A.尊重家属的意见,停止抢救和治疗

B.尊重单位的意见,继续抢救和治疗

C.在意见不统一情况下,采取一般疗法

D.医生可根据情况作出决定

E.从公益论原则出发,在取得家属与单位的共同支持下,停止抢救与治疗

5.在停止抢救与治疗中,患者情况有所好转,单位要求医生作最大努力挽救病人生命,家属则提出顺其自然,不必作大的努力.这时医生应该作何种选择最符合伦理原则

A.尊重家属顺其自然的意见

B.尊重单位意见,继续抢救与治疗

C.在意见不统一情况下,以作支持疗法

D.情况好转是暂时现象,应运用必要手段,促使患者死亡

E.进行必要的抢救与治疗,根据病情发展,再作最后决定

正确答案:4.E,5.E

(6~8题共用题干)

90年代初一个春节的凌晨5时左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室.被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:"带钱了吗"少校摇了摇头,又紧吃力地说:"我是现役军人,能报销等"话未说完又昏迷过去.医生给当地部队打,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了.到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上.事后,某报记者走访了当事医师.他很委屈地说:"我多倒霉呀!白受了个处分.半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家"

6.该值班医师出现过错的根源在于

A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题

B.没有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾

C.没有正确适应医学模式转变的要求

D.没有正确适应高科技应用于医学的要求

E.以上都不是

7.该值班医师严重缺乏的美德是

A.克己

B.利人

C.同情

D.正直

E.以上都有

8.医师在接诊此类病人时的最佳伦理选择应该是

A.恪守先交钱,然后给予检查,处置,收入院,抢救的规定

B.先积极抢救,然后再恰当解决收费问题

C.只管抢救,收费是别人的事

D.把棘手病人推给上级医生

E.以上都不对

正确答案:6.A,7.E,8.B

(9~11题共用题干)

患儿,男,7岁,因上呼吸道感染收住某院儿科病房.当时高热39℃,咳嗽,经抗生素点滴后体温下降,第4日体温已正常,咳嗽减轻,情况好转.该院医生因在作一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题.故经患儿同意后,将其作为受试对象.次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径约2皿的圆形丘疹样红斑,当了解情况后,即与医生发生了争执.

9.关于争执,下列说法最正确的是

A.医生未违背患者利益第一的原则,不应负道德责任

B.受试者是未成年人,不可以进行人体实验,所以医生应负道德责任

C.对未成年人进行人体实验应得到其监护人的同意,医生此做法有道德缺陷

D.医生遵循了人体实验中知情同意原则,所以医生无道德责任

E.该实验是无创伤性的,不必征得监护人同意

10.关于医生对此人体实验的责任,下列说法错误的是

A.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则

B.家属发现与否和有无纠纷发生,这些与医生的技术水平没有关系

C.此人体实验只要受试者同意,不必取得家属同意

D.对临床任何人体实验应取得受试者(包括监护人)的同意

E.家属发现情况与医生发生争执是有道理的

11.对未成年人能否做人体实验,下列说法正确的是

A.在道德上对未成年人不能做人体实验

B.对未成年人没有伤害的人体实验可以做

C.只要未成年人同意就可做人体实验

D.只要监护人同意就能做人体实验

E.以上都不是

正确答案:9.C,10.C,11.E

四,B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A,B,C,D,E五个备选答案.请从中选择一个与问题关系最密切的答案.

(1~3题共用备选答案)

A.不仅关心病人的躯体,而且关心病人的心理

B.注意克服人一物一人的物化趋势

C.维护和尊重患者的知情同意权

D.正确处理同行关系

E.不能以医谋私

1.由生物医学模式转到生物一心理一社会医学模式,要求临床医师

2.为克服市场经济对医学服务产生的负面效应,要求临床医师

3.为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响,要求临床医师

正确答案:1.A,2.E,3.B

(4~6题共用备选答案)

A.张仲景

B.孙思邈

C.李时珍

D.华佗

E.扁鹊

4.撰写《千金方》的作者是

5.撰写《伤寒杂病论》的作者是

6.撰写《本草纲目》的作者是

正确答案:4.B,5.A,6.C

(7~9题共用备选答案)

A."天覆地载,万物悉备,莫贵于人"

B."人命至重,有贵干金,一方济之,德逾与此"

C."欲救人而学医则可,欲谋私利而学医则不可"

D."仁者,爱人"

E."无伤者,是乃仁术"

7.出自于《》的是

8.出自《备急千金要方》的是

9.清代名医费伯雄的名言是

正确答案:7.A,8.B,9.C

(10~12题共用备选答案)

A.经验医学模式

B.机械医学模式

C.古代朴素的整体医学模式

D.生物医学模式

E.生物-b理-社会医学模式

10.希波克拉底时代的医学模式是

11.近代医学发展过程中起到重大作用的医学模式是

12.恩格尔提出的医学模式是

正确答案:10.C,11.D,12.E

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