精细化管理在医院会计工作中的应用

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摘 要 ：我国的医院管理经历了垄断性、粗放式、规模化的长期发展后,人员缺编、服务效率低下、医疗安全等一些管理上的瓶颈问题不断凸显出来.2010年全国卫生工作会议上,卫生部首次将精细化管理提到医院管理中的重要位置上来,这表明精细化管理成为我国医院管理发展的新局势.会计工作作为医院经济管理的核心工作,更是需要精细化的管理与运作,本文从精细化管理的内涵入手,阐述了精细化管理的概念、包含内容,并论述了其在医院会计工作中的必要性及应用.

关 键 词 ：精细化管理 医院会计工作 应用

我国的医院管理经历了垄断性、粗放式、规模化的长期发展后,人员缺编、服务效率低下、医疗安全等一些管理上的瓶颈问题不断凸显出来.2009年新医改方案出台,“以人为本”作为新医改的核心原则,打破了医院千篇一律的粗放式管理现状；在2010年全国卫生工作会议上,卫生部首次将精细化管理提到医院管理中的重要位置上来,这表明精细化管理成为我国医院管理发展的新局势.会计工作作为医院经济管理的核心工作,更是需要精细化的管理与运作,以保证医院管理发展的健康、稳步运行.

1.精细化管理的内涵

精细化管理最早是由日本丰田汽车公司于20世纪50年代首先提出来的,是建立在常规管理的基础上,并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式,以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标,包含5个部分（见图1）.汪中求等著的《精细化管理》中将精细化管理定义为“是管理者用来调整产品、服务和运营过程的技术方法,它以专业化为前提、系统化为保证、数据化为标准、信息化为手段,把服务者的焦点聚集到满足被服务者的需求上,以获得更高效率、更多效益和更强竞争力”.精细化管理的本质意义就在于它是一种对战略和目标分解细化和落实的过程,是让企业的战略规划能有效贯彻到每个环节并发挥作用的过程,同时也是提升企业整体执行能力的一个重要途径.

2.精细化管理在医院会计工作中的必要性

2.1 促进医院会计工作管理水平的提高

医院实施精细化管理,对于促进医院会计工作管理水平的提高表现在以下三个方面：第一,能够促进会计工作职能的改变,即从记账核算型向经营管理型转变；第二,精细化管理强调的全过程管理能够促使会计工作领域从事后的静态核算向全过程、全方位的动态控制转变；第三,精细化管理强调的市场管理和运作能够促使医院会计工作的作风从机关型向服务型转变,符合国家对医疗卫生事业单位的提倡与要求.

2.2 促使会计人员更好地参加管理活动

通过精细化管理,医院可以让会计工作人员更好地参与管理活动,促进会计部门、会计人员明确自己的管理目标和工作目标,统一思想,有效地促进医院发展总目标的实现.

2.3 为医院提供直接有效的经营成果

由于精细化管理强调数量化和精确化,以提高企业经营绩效为目的,因此提供给经营者的会计信息有效准确,能够直接反映医院和其他医疗机构的经营成果,根据这些信息,医院可以合理地确定投资方向、调整内部结构、优化工作流程,并及时发现工作中存在的主要问题,及时采取相应的对策来解决问题,为医院带来更高的经济效益和社会效益.[1]

3.精细化管理在医院会计工作中的应用

3.1 加快会计人员的素质提升

会计工作是医院经济管理的核心工作,医院会计管理水平的高低直接影响医院经济效益的好坏.因此,会计人员的素质至关重要.精细化管理重在充分挖掘人力资源,调动干部职工的积极性、创造性.通过精细化管理,医院界定清晰各部门的职责,再把各个部门的职责细分到各个岗位,加强对会计部门的管理,鼓励会计人员参加培训、职业资、深造、职称评聘等,不断学习,不断完善自我,从而建立会计部门学习型组织,提高自身业务素质.如：瑞安市人民医院邀请浙江大学医学院附属儿童医院总会计师金玲教授到医院为财务人员进行《医院财务管理要精细化》的专题讲座,使相关工作人员受益匪浅.

3.2 实现会计信息的系统化管理

当今社会是一个信息化的社会,信息渗透在社会的各个领域中,为决策者提供决策依据.作为医院的会计工作者,其最重要的一项工作职责就是为决策者提供准确、真实、充分的信息,以供决策者进行参考,做出最正确的决定.在精细化管理模式下,医院要购置适合的、先进的信息处理系统,逐渐替代手工核算,形成服务、人事、财会等众多子系统高度集成的管理信息系统,并加快会计电算化从核算型向管理型转变,保证会计信息的及时性和有用性.[2] 如：用友医疗整合公司全系列产品,统一技术架构,通过借鉴企业实施ERP提高效率效益的经验,分析医院管理面临的挑战,结合医院目前的管理现状,自主研发了一体化业务应用系统和整体数字化医院解决方案,其中就包含以经济管理为主线的医院运营管理信息系统HRP；同济医院借力电子经费卡打造精细化财务管理平台.

3.3 降低成本,提高资产利用率

医院的会计工作在实施精细化管理时,会慎重考虑效率和成本问题,做到降低成本、提高资产利用率.即：最大限度地降低人员成本、服务成本、能耗成本及材料成本,同时盘活闲置设备,挖掘固定资产利用率,规范固定资产转移、调入、调出、收发、领退、报废和清点制度,建立仪器设备管理档案和使用登记制度,建立约束和激励机制等[3].如,湖北省十堰市太和医院自2011年开始财务向“经营型”和“理财型”转变,财务科可以实时指导临床科室按照医院的意图进行财务管理.例如耗材在从前要到月底才能知道东西是领多了还是领少了,但实施精细化管理后,财务科每天都能根据运行数据指导科室进行成本控制.临床科室能够最大程度地减少浪费,降低成本,保证科室运行平稳和效益最大化.

4.结论

综上所述,在新的经济形势、新的管理发展局势下,要想使精细化管理在医院会计工作中得到良好的开展与应用,就要抓住精细化管理的核心与根本目标,将其充分运用到会计工作中,确保作为医院经济管理核心工作的会计工作能够高效高质地进行.