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摘 要 ：医院的会计业务与监督机制是不能分离两部分,在市场经济的形势下,怎样保障并促进医院的会计业务的良好运行与发展,这就需要研究与开发医院会计监督的长效机制.笔者分析了医院会计业务的不足与成因,就我国医院会计业务的现状进行分析,提出建立与完善医院会计监督的长效机制的方法.
关 键 词 ：医院 会计 监督 机制
医院会计监督长效机制是确保医院健康运转的关键保障,也直接关系到人民的健康与利益,会计是需要诚信的,若是会计监督不力,造成诚信确实,则会计能够存在的土壤就会流失殆尽,会计业的前景也就会随之丧失,会计监督长效机制的建设和医院运行息息相关.因此,不论是医院领导层还是外部监督机构,都必须利用在财务核算的前提下的财务信息和相关权益实施监督.医院财务的良好运行要以是监督机制为基本控制,这是促进财务机制走向完善的前提.所以,我们一定要建立与完善医院会计监督长效机制.
一、医院会计监督不足的具体表现
会计信息失真现行医院会计制度的缺陷导致了会计信息失真如未规定设置累计折旧科目核算固定资产价值变化导致医院资产虚盈,医院未计提减值准备造成资产不实.但主要是医院自身原因导致的会计信息失真如人为扰乱会计秩序、捏造会计事实、篡改会计数据、会计核算不规范造成资产收支结余及债权债务不实,导致决策失误,甚至造成国有资产流失.
投资决策盲目如今医院医疗设备投资采购一般由领导或使用部门提出投资决策过程中出具的可行性研究报告大多由使用设备的业务部门完成很少有财务部门参与.
违法违纪现象频发由于未建立或未落实科学的内部会计控制制度,实行全面有效的财务预算管理,导致医院违法违纪现象频发.不法分子利用内控不严的漏洞大量收受贿赂,贪污公款、挪用资金.
二、医院会计监督不足的成因
本文出处:www.thtc.cn/kuaiji/fdckj/400858.html
外部的监管不力,医院投资方和医院两者的彼此法律关系不清晰,对医院经营根据仅仅行政法规法律效力不强,造成政府对医院的监督效果不够理想.
医院自身监督机制薄弱,医院自身环境较差,领导层重视不够,专业人才不足,相关规章没有有效的执行下去,财务流程运作混乱.基本问题有：医院各级缺乏完善的会计监督机制,各科室业务彼此间隔,造成无法彼此制衡,财会部门没有安排监督人员,以致规章制度形同虚设,起不到对会计人员的约束、监督作用.
绩效考评没有落实,会计监督的不足会导致病人不满、决策偏差、财产浪费、人事混乱等各种弊端,其主要原因首先是因为医院绩效考评形同虚设,没有塑造良性的竞争环境与人才管理模式.
会计人员能力不强,会计监督的实施要由人来操作,但是有较大比例医院的财会人员没有获得会计专业资格,没有掌握基础的会计理论知识,大大削弱了内控制度的力度与效果.甚至有的财务人员业务素质低下,职业道德低下,为了利益牺牲原则,对相关财经法规与规章制度较为漠视,导致财会信息真实度降低.
三、完善医院会计监督长效机制的对策
为了填补漏洞与避免资产损失,需要多方加强会计审计人员的能力水平,优化财务会计部门人员机构与相关规章,实施总体会计预算与全成本监督,科学设计规划绩效考评机制,而且,还要结接受外部的机构监管.
建立总会计师委派制,为能够配合新时期医院运行发展的情况,会计工作不仅需要工作人员掌握会计知识技能,并且还要进行投资、发展与营运资本规划等工作.所以会计部门应重点对会计活动的设计、实施、改变等各个流程来控制,做到内部严密控制,能够将责任联系到每个与昂,将各项措施切实执行,进而能够起到他们在医院会计控制里的关键作用.
实行全面预算管理实行全面预算管理,建立严格的预算编制制度,医院的一切收支均纳入预算管理.编制收支预算应坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾保证重点的原则.医院要按照批准的年度预算组织收入、安排支出,严格控制无预算支出.年度预算一经批复,一般不予调整.财务部门应结合医院实际和会计明细科目设置情况确定预算明细指标,并将年度预算分解至月度预算.定期进行经费收支预算执行情况分析查找预算差异产生的原因,向医院负责人或院党委报告未完成预算的不良后果以及改进措施和建议确保各项预算的严格执行.
构建与完善内控模式,医院要提高会计内部的控制水平,构造科学、完善的医院自身的会计监督机制,这是会计工作安全、高效的前提.对货币资金的收支流通和单据的签署,要互相牵制、分级授权签署、昂贵仪器的购买或报废的控制,要尽可能的实施集体决策的方式,按照不相容部门与人员彼此分离,对重要部门的人员定期调整.
实施科学考评机制,按照公益性服务的医院经营原则,政府方面完善法律法规,规范、协调、公正的监督体系去考评医院的会计工作效果,建设完善的医院会计人员奖励考评制度.考评制度要关注医院的公益性的前提下再考虑经济收入.对那些工作成绩优秀的实施精神奖励和物质奖励,适当进行擢升：对工作成绩不高,进行批评、罚奖金甚至降级处分；对在工作中假公济私甚至贪污的人员,则追究其法律责任.
加强会计人员的能力素质,充实监督部门的专业人员,及时进行职业操守规范与专业技能培训.最后还要注意的有,当前我国许多的会计监督人员源自会计部门,结构组成单一、监督手段陈旧,难以适应新时期的财务发展情况,因此要完善监督人员队伍结构.