社区卫生服务站工程造价控制

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【摘 要】本文研究了工程造价控制的基本原理,并且从不同的阶段,对社区服务站的工程造价的控制做了较为详细的研究,包括决策阶段、设计阶段以及具体的施工阶段,等等.希望通过本文的研究能够为社区卫生服务站的工程造价的控制提供一定的思路和方法.

【关 键 词】社区卫生服务站；工程造价；控制

引言

随着我国社会经济的的不断发展,人民生活水平的不断提高,越来越多的人开始对自己的身体健康更为重视.这就要求我们需要建立起立体的全方位的医疗保障和医疗服务体系,而社区卫生服务站则是社区医疗卫生服务体系的重要构成部分,对于保障社区内的居民健康具有非常重要的意义.但是,社区卫生服务站的建设资金是有限的,在目前的制度条件下,社区服务站的建设,往往会存在较多的资金不足的问题.这就给我们的相关主管人员或者主管部门提出了非常严峻的考验,即如何在有限的资金条件下最大限度的建设好社区卫生服务站.思路只有两个,其一是开源,即通过各种途径增加社区服务站的建设资金的投资；其二是节流,即减少社区卫生服务站的建设总费用,而工程造价控制就成为了其中一个非常重要的途径.从这个角度来看,本文对社区卫生服务站工程造价控制的研究,具有非常重要的现实意义.

1工程造价控制的基本原理

所谓的控制,其实质就是在行为主体为了保证在环境变化的条件下,实现其预期的目标,而对实现拟定的计划以及标准,通过各种途径或者方法,对被控制的对象的实施过程中出现的各种问题,针对发生的实际值以及计划值进行系统的对比、检查,并对其进行监督、引导以及纠正的一个综合的系统过程.在这个过程中,控制实际上包含了三个具体的步骤,其一是确定目标标准,其二是检查实施状态,其三是纠正偏差.

而工程造价控制也是上述的一个系统过程,只是被控制的主体是工程造价而已.从目前来看,对于工程造价的控制,一般都追求全过程控制,以最大限度的保证控制的效果.全过程控制一般要包含三个阶段,即事前控制阶段、事中控制阶段以及事后控制阶段.

在上述三个阶段之中,对于工程造价的控制主要是以事前控制为主,在项目最开始的时候就要做好相应的控制工作,能够起到事半功倍的效果.工程造价的有效控制,是以合理确定为基础,有效控制为核心.工程造价的控制是贯穿于项目建设全过程的控制,就是在投资决策阶段、设计阶段、招投标阶段、施工阶段和竣工结算阶段,把建设工程造价控制在批准的造价限额以内,随时纠正发生的偏差,以保证项目管理目标的实现,以求在各个建设项目中能合理使用人力、物力、财力,取得较好的投资效益和社会效益.

一般而言,在工程造价的控制方面,需要注意如下两点问题：（1）要设置好各个阶段的工程造价的控制目标,是整个工程造价的控制的各个阶段成为一个有机联系的整体,并且能够使得各个目标阶段都能够相互的制约和补充；（2）在工程造价的控制过程中,需要注意突出控制的重点,由于整个工程造价的控制是一个非常系统的工程,涉及到的内容也非常的广泛,在对工程造价进行控制要着重于立足事先控制,也就是说要做好主动控制工作,不仅仅要使得工程造价能够反映投资的决策,同时也要使其能够反映设计、发包和施工.

施工企业的工程造价管理,指的是运用科学原理以及经济法规的手段,着力解决工程建设活动当中造价的确定、控制以及技术与经济等方面的实际问题.主要在工程投资决策阶段、工程设计阶段、工程施工招标阶段、工程施工阶段以及工程竣工阶段等方面的体现.它是施工企业的建设活动领域当中的重要组成部分、也是其关键性工作.一般施工企业的建设工程具有价值量大、建设周期较长、工程价格构成相对较繁杂等特点,所以,施工企业在工程造价的全过程管理活动中有着复杂多样性、不可预见性等特点,往往会出现其造价出现失控以及“三超”的不良状况.因此就应当建立起一套具有科学合理性的管理措施,并且贯穿于建设活动的全过程当中,使得施工企业利润实现最大化,同时获得较大的社会效益.

施工企业在工程立项决策阶段对工程造价的管理,首先应当侧重对工程决策前准备工作的合理与到位,做好工程项目实施以后的企业效益分析工作,并且对工程项目在建设过程当中和建造完成以后企业的收益和所可能遇到的风险进行科学的评估；其次应当收集工程建地地形、地貌和建筑用地周边的建筑环境等的相关资料.同时应当依据市场的需求和发展前景,使得企业工程的建设规模和建筑标准合理化；最后再进行科学性地编制施工企业的投资估算.施工单位能否中标与投标班子的素质和敬业精神是密不可分的,企业应聘请业务精练、经验丰富、知识面广、了解市场、敬业带头人,成员应有技术、工程、经营、财务、人事、企管部门的人员,特别是造价工程师、工程技术人员更应是专业能手.对于大型复杂的项目应成立攻关组.

首先,施工企业应当用招标的形式选用设计方案质量良好的设计企业单位.邀请设计技术质量水平高、业界有良好声誉和设计产品造价相对较低的设计单位参加投标,采取优胜劣汰的选取方法；其次施工企业应当摒弃传统的注重施工、忽视设计的观点,应当积极主动地和设计单位交流设计意见,力求设计施工方案能够优质优价；最后施工企业应当积极参与设计阶段的工程造价管理.督促设计单位在建筑项目设计之初、初步设计的扩大、施工图设计的最终确立三个设计阶段的工作,同时也是工程造价不断深化的过程.使得设计阶段达到既科学有经济的目的.

2社区卫生服务站的工程造价控制的具体措施

2.1社区卫生服务站的决策阶段的工程造价的控制

上文已经论述了,工程造价的控制是一个贯穿于项目建设全过程的系统工程.决策阶段就是这一个系统工程的开始,这一阶段的各项技术经济的决策,对于整个项目的工程造价有着非常重大的影响.具体到社区卫生服务站,服务站的建设标准水平的确定、服务站建设地点的选择、采用的工艺以及选用的设备,都会直接造成工程造价的变动.这一点我们无需在理论上去进行过多的论证,在实践中,就有相关的统计数据显示,投资决策对于整个项目造价的影响程度达到了80%到90%.因此,社区卫生服务站要充分的做好决策阶段的工程造价的控制工作,具体可以从如下几个方面着手：

2.1.1重视投资估算的编制

投资估算对于社区卫生服务站的建设而言是非常重要的前期工作环节,它的编制直接决定了社区卫生服务站能否建设,能够投入多大的资金进行建设,是所有后续工程造价控制的基础.因此,要做好社区卫生服务站的工程造价控制工作,首先就要做好投资估算的编制.

2.1.2投资估算要真是的反应社区卫生服务站的设计

在社区卫生服务站的投资估算中,要严格的、实事求是的反应设计的真实内容,要使得设计人员从工程规模到项目内容都能够真实的反应设计的意图.主要的建筑工艺也要进行多个方案的比较和优化,使得方案不仅仅是技术上可行,而且在经济上也更为合理.因此,工程经济人员首先就要从建设方案的优选开始,渗透到设计的全过程,严格的按照工程造价管理的原则,预测投资估算中各种动态因素的变化,尽可能打足投资不留缺口,这是社区卫生服务站项目编制投资估算工作的关键,也是下阶段工作开展的重要依据.

2.2社区卫生服务站的设计阶段的工程造价控制

工程的设计对于整个社区卫生服务站的建设而言同样是至关重要的,甚至我们可以说它是整个工程建设的灵魂.一个合理而且科学的工程设计能够对工程造价的控制起到非常重要的作用.一般而言,社区卫生服务站的设计阶段的工程造价控制需要从如下几个方面着手：

2.2.1尽可能优化设计方案

众所周知,对于同一个项目,不同的设计方案,采用不同的工艺,往往就会有不同的造价.而往往这些不同的设计方案,都能够达到国家规定的设计质量并且符合国家的设计规范.因此,这其中就存在一个设计方案的优选问题.社区卫生服务站的设计也是如此.虽然整个设计费用可能不足整个项目造价的1%,但是设计本身对于工程造价的影响可能就高达75%,甚至更多.因此,社区卫生服务站的建设单位,在对设计单位的方案进行审查时,要更为注重设计方案的优化.在选择工艺技术方案时,应从我国的实际出发,以提高投资效益为前提,积极而稳妥地采用先进的技术方案和成熟的新技术、新工艺.

2.2.2施行前期阶段的监理制度

通过实行设计监理制度,能够较为客观公正的对设计进行控制,使其更为合理,同时也是工程造价能够在限额的范围内.而反过来,采用前期阶段的监理制度,又能够有效的促进设计单位提升自身的服务能力.

2.2.3推行限额设计

上文已经提到了,我国的社区卫生服务站的建设本身就面临着资金短缺的问题.因此,在设计的时候,应该积极地推行限额设计,即要求设计单位坚决不能够不顾工程造价而随意的加大安全系数或者其他导致工程造价上升的系数.施工单位应当加强现场施工的管理.因为施工现场管理是施工企业造价管理的有效控制环节.可委托信誉较高的监理公司进行施工现场的监督；其次要严格对施工现场的签证进行管理,有必要建立施工现场的签证管理制度,以保证签证的质量,避免虚证的发生；第三,施工企业的过程造价管理人员应当深入工程施工现场,及时了解施工具体情况,对工程造价进行动态的控制；最后应当注意中间的工程拨款,监督其严格遵守施工合同及招标文件进行.索赔意向通知提交后的28天内,或工程师可能同意的其他合理时间内.基础工作完成得好,结算阶段的工作会很顺利.结算阶段,在对比成本、

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2.2.4多方案比较

社区卫生服务站的建设单位,要重视多方案的比较,多方案比较是衡量其经济性、实用性、可行性的有效手段.能够有效的对工程造价进行控制.

2.3社区卫生服务站招投标阶段的工程造价的控制

招投标阶段的工程造价控制也是非常重要的,社区卫生服务站的建设单位要从如下几个方面做好招投标阶段的工程造价控制工作：

2.3.1做好招标文件

招标文件应力求在文字上表达清楚,能够与工程量清单相互衔接,口径一致,否则如果出现漏洞,就会成为施工单位追加工程款的突破口.

2.3.2重视工程量清单

工程量清单可能会直接影响到价款,因此应重点审查工程量清单编制是否符合招标文件和设计图纸的要求,是否按统一的工程量计算规则编制以及取费标准是否合理.

2.3.3重视合同的签订与管理

合同是直接影响到当事人双方权利义务的法律文件,可能会在很多方面影响到社区卫生服务站建设的工程造价.因此,施工合同条款的签订应严谨、细致,尽量减少甲乙双方责任不清,日后扯皮的现象.在合同签订之后,也要对其进行全过程的系统管理,防止由于合同管理不善而遭到的惩罚.

2.4社区卫生服务站施工、竣工阶段的工程造价控制

进入施工阶段,所有的工程造价都开始进入了实质的消耗阶段,要控制好工程造价,施工阶段就必然要严加控制.具体而言,社区卫生服务站的施工、竣工阶段的工程造价的控制可以从如下几个方面着手：

2.4.1减少设计变更

首先应严禁通过设计变更扩大建设规模,提高设计标准,增加建设内容,一般情况下不允许变更设计,除非不变更会影响项目功能的正常发挥,结构上有影响项目进行下去的情况.其次,认真处理必须发生的设计变更,对于涉及到费用增减的设计变更,必须经设计单位代表、甲方现场代表、总监理工程师共同签字方为有效.

2.4.2严格现场管理

在施工现场,应该建立起严格的现场签证管理制度,杜绝不实签证以及虚假签证的发生,减少因为不实签证或者虚假签证造成的工程造价的上升.

2.4.3做好竣工决算

竣工结算是控制工程造价的核心.工程结算时社区卫生服务站建设单位应坚持以现行的工程造价管理规定为依据,按照上文提到的施工合同中的约定,结合竣工图的隐蔽签证、现场签证以及相关的设计变更进行审核计算,审查是否按图纸及合同规定全部完成工作,认真核实每一项工程变更是否真正实施,该增的增,该减的减,实事求是.工程竣工结算是工程造价合理化的主要依据.所以施工企业应当做到:（1）严格审核的工程量.审核施工过程当中的设计变更和现场签证等,确保工程造价在预算之内.（2）严格审核工程项目单价,避免任意高估定额现象的出现.（3）仔细审核工程分项的准确性,避免重复列项状况的出现.（4）审核工作结束后,应当编制符合实际的工程竣工结算报告册,保证工程款的结算以及支付工作的有效实施.

3结语

目前,很多项目在项目建议书批准以后,业主方都希望推动项目的建成,对可行性研究工作的理解和重视不够,主要是从怎样想方设法使项目得到顺利审批作为可行性研究的目的.存进行可行性研究时降低了可行性研究工作的质量要求,缩短可行性研究时间,简化研究内容,有的甚至在编制可行性研究报告时明示或暗示研究单位多提有利条件,少写不利条件.由于可行性研究工作质量降低,对市场变化等风险因素考虑不够,必然影响投资估算的确定,最终不利于整个项目的科学决策和以后阶段的造价管理.

综上所述,工程造价的控制本身就是一个系统的而又非常复杂的过程.社区卫生服务站的建设,要做好工程造价的控制,首先需要弄清楚工程造价控制的基本原理,然后有重点的做好全过程的工程造价的控制.经过研究笔者认为,控制的重点在事前控制,但是也要做好事中控制以及事后控制.在工程建设的各个阶段,应认真分析和充分利用建设周期中的重要信息,把握住市场经济的脉搏,减少或避免建设资金的流失,从而最大限度地提高建设资金的投资效益.