耳鸣症状患者的健康教育

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【摘 要 】 目的 探讨健康教育对耳鸣症状患者生活质量的影响.方法 对109例耳鸣症状患者进行整体化的护理和健康教育,观察健康教育前后患者对耳鸣基本知识的认知程度,评价患者的生活质量.结果 通过对109例耳鸣患者的健康教育,满足了患者对于耳鸣知识的需求,提高了患者对此疾病的正确认识.结论 整体化护理和健康教育可明显提高患者的生活质量.

【关 键 词 】 耳鸣;整体护理;生活质量

近两年来,到我们耳鼻喉科咨询,诊治耳鸣症状的患者越来越多,因为长时间的耳鸣症状常扰人不安,影响工作学习,成为危害,严重者已危及到病人的心身健康.在沟通交流中我们不仅能感受到患者的痛苦,也能捕捉到一些隐匿的信息.如果不给予及时疏导,耳鸣症状患者则因长期心情不佳很有可能患有抑郁症.此问题会发生如此严重后果,所以我们有必要认识它、重视它、耳鸣是一个耳神经学症状,患者自觉耳内或(和)颅内有响声,但环境不一定有相应的声响.它是一种常见症状,与感冒病毒感染,睡眠不足,压力过大,情绪紧张,耳部疾病有关.随着生物——心理——社会医学模式和心身医学的发展,对病人进行健康教育是护理过程中一个不可缺少的部分.为促进患者的健康和康复,维持健康的最佳状态,通过对患者知识的传播,帮助患者改变不健康的行为和态度,为使患者适应体内,外环境的变化.2009年1月至今,对我科109例耳鸣患者进行健康教育收到良好效果,现总结如下.

1 对象与方法

1.1 对象 选取2009至今耳鼻喉患者109例,其中女55例,男54例.平均年龄48岁.

1.2 健康教育与方法 首先制定耳鸣症状患者健康教育调查表,内容包括性别、年龄、患病经历、对疾病基本知识的认知程度,对本病的治疗方法、药物的主要作用以及副作用的了解程度,对治疗的用药时间和疗程的了解程度等.根据患者填写的调查表结果,进行评估、计划、实施健康教育.

方法上应注意倾听,细心留意患者所表现的细节行为,以便观察患者的心理动向.通过对109例患者的健康教育,满足了患者对耳鸣知识的需求,提高了患者对治疗的信心,改变了患者对耳鸣疾病知识的认识,使患者能够与耳鸣疾病“和平共处”,从而提高了患者的生活质量.

2 健康教育内容

2.1 对疾病知识的宣教 可通过发耳鸣的健康手册,向患者介绍耳鸣症状发病的相关因素、常见的治疗方法、治疗过程中应注意的事项.

2.2 饮食调理方面的指导 随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,加之环境中噪声的加剧,耳鸣的发病率逐年升高,原则上是要减少肥甘饮食,以防积滞成痰加重病情.

2.2.1 要减少脂肪的摄入 血脂高,血液粘稠度高.这样会引起动脉硬化,导致内耳供血障碍,听神经营养失调.少吃肥肉,动物内脏,油炸食物.

2.2.2 要多食含铁丰富的食物 铁摄入不足,红细胞变硬,运输氧的能力下降,耳部营养不足可导致耳鸣.含铁丰富食物,紫菜,虾皮,黑木耳.

2.2.3 要多食含锌的食物 研究发现耳蜗内锌的含量大于其它器官,既然含量多证明它的需求之多.含锌丰富食物,鸡蛋,鸡肝,苹果,橘子.

2.2.4 要多进有活血作用的食物 活血化淤可改善血液的粘稠度,达到扩张血管,维持正常的微循环.可食用黑木耳,红葡萄酒,黄酒等.

2.2.5 养成喝牛奶的好习惯 维生素与钙的吸收利用,对防治和改善血液循环有益无害.

2.3 用药指导 指导患者遵医嘱用药,临床最常用的利多卡因静脉注射对阵发性耳鸣有效;卡马西平对肌阵挛性耳鸣效果最为明显;扩张血管药物银杏达莫这类药物缓解耳鸣与改善耳蜗微循环,增加耳蜗供血,改善毛细胞供氧等机制有关;营养神经药物脑蛋白水解产物,谷维素;因为谷氨酸是听觉神经突出的神经递质,所以补充谷氨酸有益无害;激素药物地塞米松抗炎抗病毒可减轻耳鸣.辅用耳聪丸塞耳可明显缓解耳鸣症状.

2.4 治疗过程中的注意事项 耳鸣的诱发因素很多,为了使耳鸣取得良好的治疗效果,患者在治疗过程中应注意以下事项:

2.4.1 要有乐观豁达的生活态度 人心态好时,凡事看得开,想得开,乐而忘忧,能使气血流畅,能对心滋养,有着惊人的免疫力.一份美好的心境,比十副良药更能解除生理上的痛苦.


2.4.2 避免不良刺激 勿去环境嘈杂的地方,防止有害化学物质侵害.

2.4.3 忌辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物容易使人上火加重耳鸣.

2.4.4 慎用耳毒性的药物 如氨基糖甙类抗生素,如卡那霉素,庆大霉素.

2.4.5 正确治疗避免盲目投医 以免耽误治疗时机,及早诊断,及早治疗.

2.5 心理指导 心理指导是耳鸣治疗中的一个重要环节,心理治疗它属于保守治疗.在决定施行心理治疗之前,必须明确疾病诊断,排除一切耳神经外科疾患,以防止错失治疗良机,给患者带来难以弥补的损失.把患者的注意力从耳鸣处或头颈部转移到躯体或四肢的任何一部位,让患者有意识地均匀呼吸,让肌肉处于松弛状态,从而使紧张状态和应激状态得到缓解.让患者学会与耳鸣共同生活,承受它,接受它,无需悲观绝望,主要目的是减轻耳鸣患者的心理障碍和压力,防止注意力过度集中在耳鸣上.鼓励家属多关心患者,挖掘患者以往的爱好,兴趣,特长等;指导患者散步,欣赏周围的美景,感受美好事物;聆听轻音乐,让身体舒展;日常生活上给患者不断安慰和疏导,给患者强有力的支持,满足患者心理上的需要.

2.6 预防与保健 俗话说“三分治疗,七分预防”,了解耳鸣的预防和保健远比治疗重要.原因在于:①耳鸣原因复杂,有些不易诊断,则治疗措施难以奏效.②耳鸣作为某些疾病的并发症和后遗症,有时即使治疗了原发病,但耳鸣也难以消失.预防耳鸣的发生,关键在于预防致耳鸣疾病的发生,这是唯一有效科学的方法.增强自身的免疫,保持充足的睡眠,有效缓解压力,保持愉悦的心情,积极治疗耳部疾病,以减轻耳鸣症状的发作.

2.7 评价 见表1.

3 讨论

耳鸣是威胁人类生活质量的疾病,是耳鼻喉的常见症状.随着人们工作压力的增大,突发事件的频发导致耳鸣每年的发病率在上升,因此在综合治疗的基础上进行整体化护理,尤其饮食上的调理,心理上的指导,预防保健知识的讲解显得尤为重要.随着现代医学模式的转变和对健康的重视,我们不仅仅要重视患者的生存,更要重视患者的生存质量.通过对耳鸣患者的健康教育,患者得到了相关方面的健康信息,满足了患者对疾病知识的需求,生活中能注重饮食的调理,掌握了疾病的药物治疗以及注意事项,提高了预防和保健知识,达到了预期的效果,真正得提高了患者的生存质量.

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