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【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0081-01
抽血室是医院的一个窗口,应树立“以人为本,患者至上”的理念.明确当患者跨入抽血室的那一刻起,护士的服务留给患者的第一印象就是患者评价医院的院风、院貌及护理人员素质、服务质量的第一依据.抽血室的患者一般经历挂号、候诊、缴费等一系列就医程序后已经身心疲惫,加之患者是一群特殊人群,他们在拥有与健康人同样需求的同时,还有一些特殊需求:需要同情帮主,需要关爱呵护,需要舒适方便,更需要人性化服务.这就要求护士既要有扎实的理论知识、得体的仪表、又要有热情耐心的服务态度、良好的沟通技巧和稳定的心态.要注意服务意识的提高,变被动服务为主动服务,用情感的力量感染患者.处处体现对患者的关心、细心、贴心和爱心,建立良好的护患关系.另外,娴熟、快捷、高超的操作技术既减轻了患者的痛苦也容易赢得患者的信赖.抽血前可开展的一般的卫生知识宣传教育.如:口头语言教育、张贴抽血知识等,让患者了解抽血常识,可缓解其紧张恐惧的心里.
1.抽血前健康教育
一般生化检验要求患者晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹12-14小时.因进食后可使血液中许多化学成分发生改变,而不能得到准确的化验值.如进食含脂肪高的食物使甘油三酯明显升高数倍,食用高糖食物2小时内可使血糖迅速升高.在头天晚上进食后到第二天清晨,空腹时间达10小时以上,体内各种物质以达到相对稳定和平衡,食物性因素对血液成分基本没有影响,此时抽血可得到相对稳定准确的结果.抽血时放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血困难.抽血前一天晚上不吃过于油腻、高蛋白、高糖食物,避免大量饮酒.因血液中的酒精成分会直接影响检验结果.糖耐量、糖筛查、胰岛素的检验一定要严格按照规定的计量、方法、时间来进行.做内分泌的检验之前,尽量不做剧烈运动,以免影响检验结果.
2.抽血时健康教育
抽血时不要使衣袖压迫上臂过紧,以免衣服压迫血管太紧或时间过长引起皮下血肿.一般肘弯处的静脉血管最粗、最易观察到.抽血时嘱患者不要紧握拳头,以免导致血液中的钾离子浓度升高.最好的操作方法是请患者在针头插入时不要紧握拳,尽量让手呈放松状态,可以放开拳头,此时应保持安静平稳心态,如对静脉穿刺紧张或恶心、眩晕,可闭上双眼扭转头部.
3.抽血后健康教育
由于静脉采血时针头不仅刺破皮肤表面,而且还要扎入静脉血管,所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上.按压时仅仅用棉签压住了皮肤表面的出血点,并未能有效按压住血管上的出血点,因此会出现渗血、淤血的情况.抽血完毕后止血按压应该用三个手指按压在棉签头上,(而不是按压在棉签杆上),要将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住,按压应该在针眼上方,按压时不能反复揉,轻揉出血处不仅不能止血,反而会加速出血,效果适得其反.一般止血要3-5min,年龄大或血小板异常患者按压时间应相对再长些.
护理人员的自身素质对护患沟通起着决定性的作用,护士良好的素质影响患者,加深了彼此间的信任和了解,缩短了护患间的距离,为患者采血的顺利进行提供了保障.因此为了满足现代护理工作的需要,护理人员不仅要提高与人沟通的能力,还要有过硬的护理操作技能,要不断的学习新的知识,才能满足现在护理工作的要求.