冠心病防治与社区健康教育

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【摘 要 】社区健康教育对于提高社区的冠心病防治水平,降低社区冠心病发病率,减少患者疾病的恶化,促进患者康复具有重要意义.本文对社区健康教育的必要性、对象、内容、方式进行了探讨.

【关 键 词 】 冠心病防治,社区健康教育

【中图分类号】R254 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0134-01

1.冠心病现状及社区健康教育的必要性

冠心病是心血管疾病最常见的一种类型,它已成为世界范围内引起死亡或致残的主要原因之一.1999年,全球因冠心病死亡的人数高达700多万,预计2020年将突破1100万.近30年来,随着我国居民膳食结构及生活方式的改变,我国居民冠心病的患病率及病死率逐年增高.统计数据证实,2000年,我国内地有51.5万人死于该病,2006年以来,每年死于该病的人数则已超过一百万.这说明,冠心病在我国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势,已成为威胁我国公众健康的重要疾病.冠心病是多重危险因素综合作用的结果,研究表明,这些危险因素包括血脂异常、吸烟、高血压、糖尿病、腹型肥胖、心理社会压力、摄入水果蔬菜少、饮酒、运动过少等.可见,冠心病的发生与不健康的生活方式密切相关.在冠心病防治上,仅靠发展现代化的急救和治疗技术是不够的,必须尽快发展冠心病的人群防治技术和防治体系,同时努力提高公众的健康和防病意识.

社区是冠心病防治体系的重要组成部分,而社区健康教育作为防治冠心病的有效手段,其重要作用不可忽视.所谓社区健康教育,是指在社区范围内,社区卫生服务机构以促进居民健康为目标而开展的有计划、有组织、有评价的教育活动,其教育的核心是通过卫生知识的传播和行为的干预,强化社区人群的健康意识,更新社区人群的健康观念,改变社区人群的不健康行为,促成其科学生活方式的形成.这对于提高社区的冠心病防治水平,显著降低社区冠心病发病率,减少患者疾病的恶化和发展,促进患者康复无疑具有重要意义.因此,开展社区健康教育对冠心病防治来说是非常必要的.

2.社区冠心病健康教育的实施

2.1 健康教育的对象:健康教育涉及整个社区人群的健康和生活的各个层面,这就决定了教育的对象不再是单纯的冠心病患者,还应包括患者的家属及陪护人员,以及患有高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病等危险因素的人群.社区卫生服务机构应积极开展社区内人口的健康调查,充分掌握第一手资料.

2.2 健康教育的内容:

2.2.1 基础知识教育.应包含以下内容：冠心病的概念；冠心病包括哪几种主要类型；形成冠心病的基本原因是什么；冠心病的危害如何；冠心病的主要危险因素包括哪些；冠心病的易患人群；心肌梗死的早期症状；心肌梗死的就诊时机；心绞痛发作时必要的自救措施有哪些；如何预防和治疗冠心病；等等.

2.2.2 健康生活方式教育.由于冠心病是一种生活方式病,所以建立健康的生活方式能有效防治冠心病.一是合理搭配饮食.饮食结构不合理是近年来冠心病发病率显著上升的重要原因.因此,指导社区人群如何进行合理的饮食搭配至关重要,原则上应选择低盐、低动物脂肪、低热量、低胆固醇食物,多食水果、蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物,保持营养平衡,避免暴饮暴食.二是戒烟限酒.研究证实,在心脏病死亡中有21%是由吸烟造成的.中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化.三是保持睡眠充足,睡眠不好可引起再发.睡眠要有一定的规律,晚上就不宜过晚,睡前应避免刺激性的活动,要创造一个安静的环境以便睡眠.

2.2.3 运动指导：运动作用于循环系统,可扩张冠脉口径,增加心肌供血,减慢心率,形成侧支循环,降低动脉压.运动可改善身体活动功能和储备功能,改善血脂代谢、减轻超体重、降低血糖、血压,提高生活质量.医护人员要根据患者病情和爱好,指导患者选择合适的运动方式、运动强度、运动时间和运动频率.要嘱咐患者遵循个体化和从轻到重,循序渐进的原则,重视运动中和运动后的感觉,以避免发生意外.

2.2.4 心理调节指导.冠心病是一种心身疾病,在疾病的发展过程中,极易产生焦虑、抑郁、恐惧、孤独等负性情绪,严重影响疾病的治疗和康复.防治的方法是鼓励患者与医务人员、其他患者及家庭成员多接触,调整社会心理及参与社会活动,可作些娱乐性治疗.如果以上方法无任何效果,应及时请心理医生会诊.

3.健康教育的方式

健康教育的方式主要有语言教育、文字教育、多媒体教育等.语言教育是健康教育中最常用、最方便,且比较容易掌握的一种基本教育方式,社区卫生服务机构的医护人员可采取个别谈话、举办专题讲座、座谈会、开设健康等方法进行健康宣教；文字教育在健康教育中占重要地位,医护人员可利用黑板报、卫生宣传栏宣传防病治病知识,也可可通过制作宣传卡片或宣传手册,发给社区人们进行普及教育；多媒体教育是一种新型的现代化教育方式,医护人员可利用电教录像片、电视和计算机多媒体演示系统等现代化教育手段开展健康教育,还可制成网页通过Inter在网上发布,使人们随时通过电脑上网查询.