体检档案管理之我见

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【摘 要】人民群众的健康意识逐步增强,进行定期体检的群众越来越多,健康体检档案管理的好坏,直接影响到体检质量和体检中心的形象.本文对如何规范健康体检档案的管理方面进行阐述.

【关 键 词 】体检档案;管理;我见

随着生活水平的日益提高,人民群众的健康意识逐步增强,进行定期体检的群众越来越多,体检中心在各医院相继成立,已成为医院工作的重要内容.健康体检档案管理的好坏,直接影响到体检质量和体检中心的形象.但目前,体检档案的管理还存在很多问题和不足,在一定程度上影响了体检工作.因此加强健康体检档案管理在医院管理中具有非常重要的意义,也是医院档案管理的重要内容.

1.健康体检档案管理存在的问题

医院的中心工作是医疗,是如何提高医护质量,提高医疗技术水平,改善就医环境,为患者提供优质的服务.因此,在医院的管理工作中,对档案工作的管理,特别是对健康体检档案的管理重视程度不够,主要表现在以下几个方面:

(1)档案管理意识不强

体检中心在各所综合医院是成立时间较晚的科室,人员多是从各临床科室抽调的医护人员组成的,他们对档案管理的知识了解不多,对档案管理的重要性缺乏必要的认识.多年的工作使他们形成了重视患者的医学检查和临床诊断,而忽视了各种档案资料的收集、整理、保存和利用,从而导致了他们对健康体检档案管理的责任心不强,致使日常许多体检档案资料的流失.

(2)制度不健全,资料归档不规范

在医疗工作中,门诊、住院病历档案管理制度严格,而体检档案管理因上级卫生主管部门出台的规章制度较少,同时缺乏必要的监管,因此各医院自身的体检档案管理制度和职责也相对较少,未将体检档案的管理纳入目标责任制考核范畴.在资料整理过程中,以往主要以文字资料为主.与此同时,随着人们自我保健意识的提高,各种医疗文书、各种检查的影像报告、胶片、病理切片等已成为体检档案的必备资料,而这些资料或交给病人自己携带,或分别由放射、功能检查、病理等相关业务科室保存,未形成统一管理体系,给资料的查阅带来一定困难.

(3)档案管理人员素质有待提高

档案管理人员的素质影响着档案管理水平.目前多数医院的档案专业人员在专业素质、理论水平、文化程度等方面参差不齐,与现代医院发展的要求有较大差距.随着档案事业的规模日益扩大,档案数量的增多,内容的丰富,管理手段的更新,对档案专业人才的素质建设提出了更高的要求.在医院人才培养过程中,对档案从业人员的培养重视程度不够,许多档案管理人员的管理水平停留在传统的经验上,缺乏创新精神,已明显跟不上时代的发展要求.

2.关于对存在问题的对策和建议

(1)领导重视是搞好体检档案管理工作的基础

各级领导特别是体检中心领导要有较强的档案管理意识,要把档案管理纳入重要议事日程,作为加强体检工作的重要内容来抓,要与体检中心的建设同步规划、同步发展.利用刊板、宣传栏和张贴宣传图片等形式,大力宣传档案工作,营造良好的舆论氛围,进一步强化广大职工的档案意识,端正人们对档案工作的态度,进而引起关注,获得大家支持.

(2)加强制度建设是搞好体检档案工作的保证.

规范化和标准化是体检档案工作考核的重要指标,建立科学的档案管理体系,健全档案管理的规章制度,是档案管理的关键.医院要把上级的有关规定、标准,作为工作的依据,根据档案目标管理的需要,邀请档案专业管理部门的专家,共同研究,制定出适应体检工作的《体检档案管理实施方案》.进一步完善体检档案管理的归档、保管、利用、鉴定、销毁、保密及库房管理等制度,使体检档案管理工作的各个环节有章可循,使得档案工作更趋规范化和标准化.同时,要制定相应的考核制度,各部门要严格把关,责任到人,将体检档案工作纳入科室目标责任制管理中,相关科室负责人要抓好归档资料的收集、整理,进一步促进体检档案管理的规范化.

(3)加强人才培养是提升体检档案管理工作的关键.

档案管理人员素质直接影响档案管理水平.体检档案的管理,不仅需要具备医学知识,还需要掌握计算机技术和数学统计等方面的知识.这就要求档案从业人员通过专业培训、进修学习等渠道,不断拓宽知识面,优化知识结构,努力提高业务水平.同时要大力引进档案专业中高级人才,建立档案管理人才梯队,进一步适应档案业务发展,不断提高档案管理的水平.

(4)档案管理信息化是做好档案工作的必然

目前计算机技术已在各行各业中广泛应用,在体检档案管理工作中也应加强计算机的应用.把健康体检档案融入到医院信息化管理系统,要充分利用现有的医院信息管理系统(HIS系统),临床实验室管理系统(LIS系统),医学影像管理系统(PACS系统)以及电子病历系统,将每一位体检患者的检验和影像资料的集中收集和完整保存,对以往体检患者的纸质档案,可使用微缩数码技术,将档案从离线存储转化为在线存储,从而实现体检档案的在线检索,形成健康体检档案的信息化管理.

(5)开发利用档案资源是体检档案管理的主要目的.

医院档案管理工作要多渠道、多途径地开发档案信息资源,通过档案深层次的开发,提高档案的使用价值,为医院及患者服务,特别是为科研和教学服务.同时,通过开发利用档案资源为医院创造良好的社会效益和经济效益,提高档案在医院工作中的地位和作用.

在激烈的医疗市场竞争中,体检中心如何生存和发展是摆在医院管理者面前的严峻课题.为使体检档案管理工作更好地为体检事业服务,就需要在医院领导的支持下,建立并落实各项规章制度,努力增强档案管理人员的综合素质,提高档案工作的效率,积极开发利用各类档案信息,为医院、患者及社会公众服务,进一步推动健康体检档案管理工作向科学化、规范化方向发展.


[责任编辑:张涛]

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