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[摘 要 ] 目的 探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用.方法 2010年,通过护理风险识别、提高护理人员风险管理的意识与风险识别能力、明确护理风险管理职责、优化护理工作流程、拟定科室突发事件及护理风险预案、加强护士专科业务能力及突发事件应急处理能力、加强护理风险监控等措施,将护理风险管理应用于头颈肿瘤外科护理管理中.对2009、2010年头颈肿瘤外科患者满意度、护理投诉、发生护理风险、患者表扬护士人次进行比较.结果 2009、2010年头颈肿瘤外科患者满意度、护理投诉、发生护理风险、患者表扬护士人次的差异均有统计学意义（P<0.05）.结论 实施护理风险管理可减少护理投诉,降低护理风险事件发生,提高患者
满意度,值得在临床护理管理中进一步推广应用.
[关 键 词 ] 风险管理； 头颈肿瘤外科； 护理管理
[中图分类号] R 473.78 [文献标志码] A [doi] 10.3969/j.issn.1000-1182.2012.02.015
Application of risk management in nursing management of head and neck oncology Bi Xiaoqin. （Dept. of Head and Neck Oncology, West China School of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China）
[Abstract] Objective To study the effect of risk management in nursing management of head and neck oncology. Methods In 2010, risk management was applied to the nursing management of head and neck oncology through risk identification, increasing awareness of risk management, defining risk management responsibilities, strengthening the capacity of specialist nurses and emergency response, and strengthening risk control measures. Patients’ satiaction, care plaints, nursing risk occurrence, nurse praised visits between 2009 and 2010 were pared. Results There were significant differences paring 2009 with 2010 in patient satiaction, care plaints, nursing risk occurs, nurse praised visits in head and neck oncology（P<0.05）. Conclusion Application of risk management in nursing management
will relieve care plaints and nursing risk occurrences, improve patients’ satiaction. It is worth to further promote in the clinical nursing management.
[Key words] risk management； head and neck oncology； nursing management
护理风险管理是指有组织、有系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失,通过对护理风险的分析,寻求护理风险的防范措施,尽可能地减少护理风险的发生[1].护理风险管理包括护理风险识别、护理风险衡量与评价、护理风险处理及护理风险管理效果评价4个阶段[1].护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节,对护理风险进行管理可以有效地回避风险,减少风险事件的发生,从而有利于确保患者安全,提高医疗护理质量.自2010年1月起四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科将护理风险管理应用于护理管理中,收到了一定的效果.现将其体会报道如下.
1.材料和方法
1.1 一般资料
四川大学华西口腔医院是一所甲等专科医院,头颈肿瘤外科床位使用率120%,全年无空床,另配监护床位5张.2009年住院人次1 450,2010年住院人次1 480.收治病种以头颈部肿瘤为主,患者年龄1～95岁,多合并其他全身系统性疾病,以合并高血压、糖尿病、心脏病等居多.治疗以外科手术为主,平均每日手术10～14台次.护士全部具有大专以上学历.
1.2 护理风险管理
2010年,四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科通过护理风险识别、提高护理人员风险管理的意识与风险识别能力、明确护理风险管理职责、优化护理工作流程、拟定科室突发事件及护理风险预案、加
强护士专科业务能力及突发事件应急处理能力、加强护理风险监控等措施,将护理风险管理应用于头颈肿瘤外科护理管理中.
1.2.1 护理风险识别[1] 通过评估识别到科室存在的
护理风险主要来源于：患者病情危重,变化快；合并其他系统疾病,病情复杂；老年患者居多,潜在的并发症多；患者对疾病知识缺乏,依从性差；患者侯床时间长；每日手术、常规治疗护理任务重；低年资护士对病情的判断、分析、处理能力有差距等.