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在我国民间有“十人九痔”之说,反映出这类患者是相当普遍的.在临床上发现肛肠疾病的发病以成人居多.发病与久站、久坐、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好食辣饮食等有关.发病率女性高于男性.主要原因是妇女妊娠、生育有关.
痔疮术后病人不适主诉主要为局部疼痛和水肿.疼痛多因手术操作不当、术后水肿、异物刺激、大便干硬所致.中医证属脉络不畅,气血瘀滞.术后水肿因局部静脉、淋巴网破坏使回流障碍,大便压迫、久蹲用力影响回流,残端脱出压迫使炎性渗出增多所致.中医学认为“湿盛则肿”,多因气化失司,水湿不化,聚于肛缘所致.中药坐浴疗法有2000多年的历史,是外治法的一项重要内容.近几年来,各大医院通过采用中药坐浴进行痔疮术后康复取得了一定的疗效.
药物选择：芒硝、五倍子、苦参、黄柏、大黄、地榆、紫草、荆芥、川椒、蒲公英、艾叶、苍术.
用药方法：将上药加水约1500-3000ml,放置盆内煮沸后15分钟去药渣,将药液放入另一盆内,先以蒸汽外薰肛门（时间不宜太长,以免烫伤,尤以感觉迟钝的老人不宜蒸汽外薰肛门）,待药液不烫后（以35-38℃为宜）坐入盆内,边坐浴边用手指轻轻按摩肛门,每次约20分钟,每日早晚各一次,每剂连用两次,三剂为一疗程.护理上将临床用药及中药坐浴的目的和方法向患者及家属解释清楚,消除紧张情绪,充分发挥患者的主观能动性.坐浴过程中加强病情观察,对一些老年或体质虚弱的患者要有人陪护,避免发生意外.坐浴时给予遮挡,保护患者隐私.
治疗结果观察：经过临床超多50例内外痔病例临床跟踪,均在用药后1-2个疗程后痊愈.
讨论：祖国医学认为痔的形成主要是由于湿热内生或风燥便结,致气血不畅,肛肠血瘀成痔,治疗主要是清热解毒,止血止痛,活血化瘀.药方以清热解毒、消肿止痛、收敛生肌为主,其中芒硝、五倍子软坚散结、收敛固涩、可迅速消除水肿；苦参、黄柏、大黄、地榆清热解毒、消除水肿；紫草、荆芥、川椒、蒲公英、艾叶、苍术祛风化湿、消肿止痛.同时,由于皮肤久浸于温热药气中,能使角质层软化或膨胀、药物容易透过角质层而吸收,也可通过毛囊或汗腺管被吸收到体内,更会直接附着在皮肤上发挥作用,使药物成分发挥最大效能.综观全方,共奏清热解毒、活血散结、止痛消肿之功效,利用温水坐浴增强局部的血液循环,利于药物吸收,并直接作用于病变.故因为坐浴有消肿、止血、止痛散结收敛之功效.
同时,根据临床医学经验,用药期间须注意休息,饮食、多食蔬菜、水果、忌辛辣食物,预防便秘并注意保持大便通畅等.若创面未完全愈合,出院后仍需坐浴.指导患者要保持肛门处清洁、干燥,预防感染.并按要求定期门诊随访,如有不适随时就诊.