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【摘 要】 目的:观察宫颈炎性疾病在静脉麻醉下宫颈环形电切除术后的治疗效果.方法:丙泊酚静脉麻醉下行宫颈环行电切除术后35例治疗.结论:宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎性疾病具有创伤小、疗效好、恢复快、不损伤宫颈功能等优点.
【关 键 词 】 丙泊酚 宫颈环形电切术 护理
慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病及多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素之一.我科自2008年11月~2009年2月用丙泊酚静脉麻醉下行宫颈环形电切除术治疗慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈肥大等,疗效满意.现将护理体会介绍如下:
1.资料与方法
1.1 资料.2008年11月~2009年2月我科治疗慢性宫颈炎性疾病35例,年龄28~46岁,均无生育要求.盆腔检查正常.术前常规镜检查排除恶性病变.
1.2 治疗方法.嘱患者穿宽松衣服,如有义齿取下.换上手术衣服进手术室协助患者取膀胱截石位、消毒外阴、建立静脉通道、头偏向一侧,鼻导管吸氧、铺洞巾,消毒及宫颈.丙泊酚0.2缓慢静脉推注,待患者药物起效后方可行电切术.术后观察患者生命体征平稳、完全清醒后推入病房.
2.护 理
2.1 心理护理.由于病人对女性认识不足,有些患者产生焦虑、紧张、害怕、担心手术疼痛、担心术后会影响性生活等.护理人员应根据患者具体情况耐心解释此手术时间短、出血少、无疼痛、不影响宫颈功能,使患者及家属消除对手术的恐惧心理,解除患者的思想负担,取得配合.
2.2 术前护理.月经干净后3~7天治疗.清洁.
2.3 术中护理.注意观察患者呼吸、心率、血压、鼻导管吸氧情况、积极配合术者,以便于手术的顺利进行.
2.4 术后护理.观察麻醉后的反应,有无恶心、呕吐等不适,注意腹痛及流血情况.保持外阴清洁,每日二次碘伏棉球擦洗外阴.遵医嘱给于抗生素及止血药静点三天.告诉患者术后禁止性生活、盆浴、冲洗2月.进食营养丰富的食物,增加抵抗力.术后2月来院复查,观察宫颈痂皮脱落情况、分泌物的色、量、气味及子宫颈形态.
3.讨 论
慢性宫颈炎性病变严重影响妇女日常生活,加之对手术的恐惧、心情紧张,丙泊酚为静脉全麻药,具有起效快,作用时间短,苏醒快等特点.患者在睡眠状态下手术,消除紧张情绪,减轻患者心理、压力与痛苦.宫颈环形电切术操作简便、术后恢复快、术后无任何后遗症.