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中图分类号：R516.1 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)16-0170-02
2004年8月14日,6人在我市某饭店就餐后,先后出现腹泻、腹痛、发热、呕吐等症状,经流行病学调查和实验室检测,确认是一起由肠炎氏菌污染熟食制品引起的食物中毒,现将调查结果报告如下：
1.流行病学调查
2004年8月14日上午11时左右,6人在我市某饭店就餐,菜谱为豆角炒肉、、花生米、肉食拼盘、尖椒干豆腐,于下午14时先后出现急性胃肠炎症状,恶心、呕吐、发热（39℃左右）、腹泻和腹痛,水样便等症状,2人进食肉食拼盘少的症状较轻,只出现轻度腹泻,潜伏期为4-8小时.患者经抗生素治疗及对症治疗后3天痊愈出院.
2.材料与方法
2.1培养基由杭州微生物试剂有限公司生产,肠杆菌生化反应管由杭州天和生物试剂有限公司生产,诊断血清由兰州生物制品研究所生产,均在有效期内使用.
2.2现场采集标本 9份,其中患者大便3份,肛拭3份,呕吐物2份,进餐剩余食物肉食拼盘1份.
2.3 检验方法按照GB/T4789.1-2003 食品卫生微生物检验 中GB/T4789.4-2003沙门氏菌检验进行；并参考东方出版社中国卫生防病工作手册微生物检验分册.
3.结果
3.1分离培养结果
将患者大便3份、3份肛拭、2份呕吐物 、1份剩余食物直接划线接种与在SS、BS平板进行培养,同时将剩余食物接种于MM、SC中进行增菌培养后再划线接种与在SS、BS平板进行培养,结果在SS平板上均见有优势菌生长,菌落呈中等大小、无色半透明、边缘整齐、中心黑色菌落,BS平板上有优势菌生长,菌落中等大小,带有金属光泽,菌落周围培养基呈黑色,镜检为革兰阴性无芽孢杆菌,
3.2生化反应
将分离的菌株接种三糖铁琼脂结果为不发酵乳糖和蔗糖、发酵葡萄糖、产硫化氢,靛基质阴性,PH7.2尿素阴性,阴性,赖氨酸脱羧酶阳性.
3.3血清学试验
将分离的菌株用A-F多价血清做片凝集试验,结果O为阳性,然后用单因子血清做凝集试验,结果为O9 为阳性,然后用H血清进行H抗原鉴定,结果为g、m为阳性,因此推断分离得到的沙门氏菌为肠炎沙门氏菌.
4.讨论
这次从病人大便、肛拭、呕吐物、肉食拼盘中分离出的沙门氏菌,其生物学物特征和抗原结构完全相同均符合肠炎沙门氏菌,结合流行病学调查,确定本次食物中毒是由肠炎沙门氏菌污染熟食引起的.调查中发现该饭店卫生条件很差,无消毒设施,工作人员没有体检和经过卫生知识培训,卫生意识差与本次食物中毒的发生有直接关系.提示卫生监督部门要加大对餐饮业的监督力度,加强从业人员的陪培训,提高业人员卫生意识,减少食物中毒事件的发生.